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대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제48권 제1호
발행연도
2016.1
수록면
133 - 141 (9page)

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Purpose The aim of this study was to examine molecular subtype conversions in patients who underwent neoadjuvant chemotherapy (NAC) and analyze their clinical implications. Materials and Methods We included consecutive breast cancer patients who received NAC at the National Cancer Center, Korea, between August 2002 and June 2011, and had available data on estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), and human epidermal growth factor 2 (HER2) receptor status prior to NAC. Molecular subtypes, hormone receptor (HR) status, and ER and PR Allred scores before and after NAC were compared, and the long-term outcomes were analyzed. Results Of 322 patients, 32 (9.9%) achieved a pathologic complete response after NAC. HR+/HER2– tumors tended to convert into triple negative (TN) tumors (10.3%), whereas 34.6% of TN tumors gained HR positivity to become HR+/HER2– tumors. Clinical outcomes of molecular subtype conversion groups were compared against patients who remained as HR+/HER2– throughout. The HR+/HER2– to TN group had significantly poorer recurrence- free survival (RFS) (hazard ratio, 3.54; 95% confidence interval [CI], 1.60 to 7.85) and overall survival (OS) (hazard ratio, 3.73; 95% CI, 1.34 to 10.38). Patients who remained TN through- out had the worst outcomes (for RFS: hazard ratio, 3.70; 95% CI, 1.86 to 7.36; for OS: haz- ard ratio, 5.85; 95% CI, 2.53 to 13.51), while those who converted from TN to HR+/HER2– showed improved comparable survival outcomes. Conclusion Molecular subtypes of breast cancers changed frequently after NAC, resulting in different tumor prognostication. Tumor subtyping should be repeated after NAC in patients with breast cancer.
#Breast neoplasms #Molecular subtype #Receptor status #Neoadjuvant chemotherapy

목차

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Wolmark N / 2001 / Preoperative chemotherapy in patients with operable breast cancer : nine-year results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18 / J Natl Cancer Inst Monogr (30):96~102 google schola Chen AM / 2004 / Breast conservation after neoadjuvant chemotherapy : the MD Anderson Cancer Center experience / J Clin Oncol 22:2303~2312 google schola Mittendorf EA / 2013 / Impact of chemotherapy sequencing on local-regional failure risk in breast cancer patients undergoing breast-conserving therapy / Ann Surg 257:173~179 google schola Zhang N / 2011 / The hormonal receptor status in breast cancer can be altered by neoadjuvant chemotherapy : a meta-analysis / Cancer Invest 29:594~598 google schola van de Ven S / 2011 / Discordances in ER, PR and HER2 receptors after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer / Cancer Treat Rev 37:422~430 google schola

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