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저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제47권 제3호
발행연도
2015.1
수록면
399 - 405 (7page)

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Purpose The response to haloperidol as a first-line neuroleptic and the pattern of neuroleptic rotation after haloperidol failure have not been well defined in palliative care. The purpose of this study was to determine the efficacy of haloperidol as a first-line neuroleptic and the predictors associated with the need to rotate to a second neuroleptic. Materials and Methods We conducted a retrospective review of the charts of advanced cancer patients admitted to our acute palliative care unit between January 2012 and March 2013. Inclusion criteria were a diagnosis of delirium and first-line treatment with haloperidol. Results Among 167 patients with delirium, 128 (77%) received only haloperidol and 39 (23%) received a second neuroleptic. Ninety-one patients (71%) who received haloperidol alone improved and were discharged alive. The median initial haloperidol dose was 5 mg (interquartile ranges [IQR], 3 to 7 mg) and the median duration was 5 days (IQR, 3 to 7 days). The median final haloperidol dose was 6 mg (IQR, 5 to 7 mg). A lack of treatment efficacy was the most common reason for neuroleptic rotation (87%). Significant factors associated with neuroleptic rotation were inpatient mortality (59% vs. 29%, p=0.001), and being Caucasian (87% vs. 62%, p=0.014). Chlorpromazine was administered to 37 patients (95%) who were not treated successfully by haloperidol. The median initial chlorpromazine dose was 150 mg (IQR, 100 to 150 mg) and the median duration was 3 days (IQR, 2 to 6 days). Thirteen patients (33%) showed reduced symptoms after the second neuroleptic. Conclusion Neuroleptic rotation from haloperidol was only required in 23% of patients with delirium and was associated with inpatient mortality and white race.
#Delirium #Haloperidol #Neuroleptic rotation #Acute palliative care unit

목차

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Boettger S / 2011 / An open trial of aripiprazole for the treatment of delirium in hospitalized cancer patients / Palliat Support Care 9 : 351 ~ 357 google schola Boettger S / 2011 / Aripiprazole and haloperidol in the treatment of delirium / Aust N Z J Psychiatry 45 : 477 ~ 482 google schola Breitbart W / 2000 / Delirium in the terminally ill / Clin Geriatr Med 16 : 357 ~ 372 google schola Breitbart W / 2012 / Evidence-based treatment of delirium in patients with cancer / J Clin Oncol 30 : 1206 ~ 1214 google schola Bruera E / 1991 / The Edmonton Symptom Assessment System(ESAS) : a simple method for the assessment of palliative care patients / J Palliat Care 7 : 6 ~ 9 google schola

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