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저자정보
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제12권 제2호
발행연도
2016.1
수록면
160 - 165 (6page)

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Background and Purpose Childhood absence epilepsy (CAE) is one of the most common types of pediatric epilepsy. It is generally treated with ethosuximide (ESM), valproic acid (VPA), or lamotrigine (LTG), but the efficacy and adverse effects of these drugs remain controversial. This study compared initial therapy treatment outcomes, including VPA-LTG combination, and assessed clinical factors that may predict treatment response and prognosis. Methods Sixty-seven patients with typical CAE were retrospectively enrolled at the Korea University Medical Center. We reviewed patients’ clinical characteristics, including age of seizure onset, seizure-free interval, duration of seizure-free period, freedom from treatment failure, breakthrough seizures frequency, and electroencephalogram (EEG) findings. Results The age at seizure onset was 7.9±2.7 years (mean±SD), and follow-up duration was 4.4±3.7 years. Initially, 22 children were treated with ESM (32.8%), 23 with VPA (34.3%), 14 with LTG (20.9%), and 8 with VPA-LTG combination (11.9%). After 48 months of therapy, the rate of freedom from treatment failure was significantly higher for the VPA-LTG combination therapy than in the three monotherapy groups (p=0.012). The treatment dose administrated in the VPA-LTG combination group was less than that in the VPA and LTG monotherapy groups. The shorter interval to loss of 3-Hz spike-and-wave complexes and the presence of occipital intermittent rhythmic delta activity on EEG were significant factors predicting good treatment response. Conclusions This study showed that low-dose VPA-LTG combination therapy has a good efficacy and fewer side effects than other treatments, and it should thus be considered as a first-line therapy in absence epilepsy.
#epilepsy #absence seizures #prognostic factors #valproic acid #lamotrigine.

목차

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참고문헌 (24)

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Panayiotopoulos CP / 2001 / Treatment of typical absence seizures and related epileptic syndromes / Paediatr Drugs 3:379~403 google schola Jallon P / 2005 / Epidemiology of idiopathic generalized epilepsies / Epilepsia 46(Suppl 9):10~14 google schola Hirsch E / 2005 / Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence / John Libbey Eurotext :315~335 google schola Trinka E / 2004 / Long-term prognosis for childhood and juvenile absence epilepsy / J Neurol 251:1235~1241 google schola Posner EB / 2005 / Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents / Cochrane Database Syst Rev 4:CD003032 google schola

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