알레르기비염과 천식 소아에서의 기관지확장제 반응 및  기관지과민성과의 연관성

서동인; 이주경; 이진희; 고영률

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자료유형: 학술저널

저자정보: 서동인 이주경 이진희 고영률

저널정보: 대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제20권 제1호

발행연도: 2010.1

수록면: 59 - 67 (9page)

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목 적:기도폐쇄와 그 가역성은 천식의 주요 특징으로서 기관지확장제 반응 검사로 평가한다. 소아의 경우 기관지확장제 반응에 대한 적절한 양성 기준치가 제시되지 않아 임상적 활용에 많은 제약이 있고, 기관지과민성과의 상관관계는 아직 잘 알려지지 않았다. 한편 알레르기비염 환자에서도 하부기도의 기능장애가 관찰됨이 보고되고 있는데, 알레르기비염 소아의 기관지확장제 반응 및 기관지과민성과의 연관성에 대한 보고는 거의 없다. 방 법:서울대병원 소아청소년과 알레르기 클리닉에 내원한 천식 환아 170명, 알레르기비염 환아 80명, 정상 대조군 59명을 대상으로 메타콜린 기관지유발시험과 기관지확장제 반응 검사를 시행하였다. 정상대조군의 95 백분위 수를 기준으로 기관지확장제 반응 양성 기준치(Cut-off value)를 설정하고 세 군의 기관지확장제 반응의 크기를 비교하였다. 천식 환아 및 알레르기비염 환아에서 각각 기관지확장제 반응과 메타콜린 Provocative concentration causing 20% fall in FEV1 (PC20)그리고 기관지확장제 흡입 전 1초간 강제호기량 (Forced expiratory volume in 1 s, FEV1)사이의 연관성을 살펴보았다. 결 과:본 연구에 참여한 소아들의 기관지확장제 양성 기준치는 7.53% 이었다. 천식환아와 알레르기비염 환아는 정상 대조군보다 높은 기관지확장제 반응을 나타내었다. 천식환아에서 기관지확장제 반응, 메타콜린 PC20, 기관지확장제 흡입 전 FEV1사이에 상호 연관성을 보였다. 알레르기비염 환아에서는 기관지확장제 반응과 기관지확장제 흡입 전 FEV1사이에 연관성이 관찰되었으나 기관지확장제 반응과 메타콜린 PC20사이에 유의한 연관성을 찾을 수 없었다. 결 론:본 연구는 국내 소아에서 기관지확장제 반응의 양성치를 제시하고, 알레르기비염 환아에서 기관지확장제 반응의 정도 및 기관지과민성 지표와의 연관성을 천식환아의 경우와 대조하여 고찰하였다. 알레르기비염이 상부기도뿐만 아니라 하부기도에도 영향을 미친다는 사실을 기도기능의 한 지표인 기관지확장제 반응을 통해 확인할 수 있었다.

#Bronchodilator response #Bronchial hyperresponsiveness #Allergic rhinitis #Asthma

참고문헌 (26)

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American Thoracic Society / 2000 / Guidelines for methacholine and exercise challenge testing-1999 / Am J Respir Crit Care Med 161 : 309 ~ 329

Benson MK / 1978 / Bronchial responsiveness to inhaled histamine and isoprenaline in patients with airway obstruction / Thorax 33 : 211 ~ 213

Bibi H / 1991 / Relationship between response to inhaled salbutamol and methacholine bronchial provocation in children with suspected asthma / Pediatr Pulmonol 10 : 244 ~ 24

Bousquet J / 2008 / Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma(ARIA)2008 update(in collaboration with the World Health Organization,GA(2)LEN and AllerGen) / Allergy 63 (suoo

Braman SS / 1987 / Airway hyperresponsiveness in allergic rhinitis.A risk factor for asthma / Chest 91 : 671 ~ 674

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