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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제76권 제5호
발행연도
2009.1
수록면
564 - 570 (7page)

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목적: 소화기내과에서 재활의학과로 의뢰된 원인불명의 복통을 갖고 있는 환자의 특성을 조사하고 그 중 복벽 기원 통증을 갖고 있는 환자의 빈도 및 특성을 분석하여 추후 복벽 기원 통증을 갖고 있는 환자를 진단하고 치료하는데 도움이 되고자 하였다. 방법: 2003년 8월 1일부터 2007년 8월 31일까지의 기간 동안 소화기내과를 방문한 10,586명의 환자 중 의무기록을 통한 후향적 연구방법을 이용하여 내과적, 방사선적, 내시경적 복강 내 원인이 없고 복벽 기원 통증이 의심되어 재활의학과로 협진 의뢰된 185명을 조사하였으며, 그 중 실제로 재활의학과를 방문한 100명(남자 37명, 여자 63명)을 대상으로 하였다. 복통의 부위는 9개의 구획으로 나누어서 분류하였으며 복벽 기원 통증의 특성, 부위, 증상기간, 원인, 치료 및 치료 효과 등을 분석하였다. 또한 전화 통화를 통하여 장기간의 치료효과 및 환자 상태를 평가하였다. 결과: 복벽통증이 의심되어 소화기내과에서 재활의학과로 의뢰된 100명 중 89%에서 복벽 기원 통증으로 진단되었으며 그 중 우요부 통증이 가장 많았다. 복벽 기원 통증 중 근육골격계 원인이 90.4%, 신경성 원인이 9.6%였다. 그 중 재활의학과적 치료로 효과가 있는 경우가 73%였으며 추적 관찰한 결과 95.5%에서 처음에 내린 진단명이 변하지 않았다. 복벽통증 환자 중 장기간 치료 효과가 유지되었던 경우는 73.6%였다. 결론: 복통 환자가 외래를 방문했을 때 우선 복강 내 원인을 철저히 조사해야 하며, 복강 내 원인을 찾지 못했을 경우라도 정신신체장애나 기능성 장질환으로 진단하기에 앞서 복벽 기원 통증을 염두에 두어야 하며 이를 위해서는 좀더 체계적인 진단적 및 치료적 도구를 확립하는 것이 필요하다. 복벽 기원 통증을 잘 이해하면 일부 그룹에서는 재활의학과적 접근 및 치료가 상당히 도움이 될 수 있으며 환자의 시간적 및 경제적인 부담도 더욱 경감하게 되어 결과적으로 환자의 삶의 질도 더욱 향상시킬 수 있을 것으로 생각한다. 이 때 주의해야 할 점은 복벽 기원 통증으로 진단되더라도 복강 내 원인도 항상 염두에 두어야 한다는 점이며 그 이후에도 환자의 추적관찰 및 관리가 필요하다는 것이다.
#복통 #복벽 #근육골격계 #신경성 #Abdominal pain #Abdominal wall #Musculoskeletal #Neurogenic

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