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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제78권 제6호
발행연도
2010.1
수록면
725 - 731 (7page)

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목적: 심박수와 그 조절은 일차적으로 자율신경계의 활성도 즉, 교감신경계와 부교감신경계 각각의 균형에 의해 이루어 진다. 심박수는 운동, 호흡, 대사변화 그리고 육체적 또는 정신적 긴장 등 여러 가지 요인에 영향을 받는다. 현재까지 말기 신부전으로 복막투석을 받고 있는 환자에 있어서 심박수 변이도 변화에 대한 연구는 비교적 드문 실정이다. 이에 저자들은 말기 신부전이 자율 신경계의 기능 장애와 관련이 있는지 알아보기 위해 24시간 활동 심전도를 이용하여 심박수 변이도를 조사하였다. 방법: 2006년 1월 1일부터 2008년 12월 31일까지 김원묵기념 봉생병원 신장내과에 내원한 환자 중 말기 신부전으로 진단받고 복막투석을 시행받고 있는 20명을 대상으로 24시간 활동 심전도를 시행하고 심박수 변이도를 조사하였다. 당뇨병성 신증으로 말기 신부전에 이른 환자의 경우는 대상에서 제외하였다. 연령과 성별이 유사한 65명의 일반 고혈압 환자를 대조군으로 하여 같은 검사를 시행하였다. 심박수 변이도 분석 지표는 시간 계열 분석(time domain analysis)과 주파수 계열 분석(frequency domain analysis)으로 산출 하였다. 결과: 연구 대상 환자는 20명으로 남자가 12명, 여자가 8명이었고, 평균 나이는 53.8±13.1이고, 범위는 27~72세였다. 또한 연령과 성별이 유사한 대조군은 65명으로 남자는 31명, 여자는 34명이었고, 평균 연령은 55.1±13.7세였으며 범위는 23~77세였다. 심박수 변이도 분석 지표 중 HRV index, LF norm 그리고 LF/HF가 환자군에서 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 낮았고(p<0.05), HF norm은 높았다(p<0.05). 결론: 말기 신부전으로 복막투석을 받고 있는 환자들은 일반 고혈압 환자들에 비해 전반적인 자율신경계의 활성이 감소한 가운데 상대적으로 교감신경계의 활성은 감소하였고, 부교감신경계의 활성이 증가했다.
#24시간 보행심전도 #심박수 #복막투석 #Ambulatory electrocardiography #Heart rate #Peritoneal dialysis

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