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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제78권 제3호
발행연도
2010.1
수록면
325 - 332 (8page)

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목적: 고혈압은 가장 흔한 심혈관계 질환으로 심방세동을 비롯하여 다양한 부정맥의 원인이 되고 있다. 고혈압이 부정맥 발생에 관여하는 인자는 명확하게 규명되어 있지 않다. 본 연구는 본태성 고혈압 환자에서 표준 12유도 심전도와 신호평균 심전도를 추적검사하여 항고혈압 약물치료 과정 중에 일어나는 심장의 전기생리학적 변화를 관찰하고 스타틴이 여기에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 시행되었다. 방법: 대상 환자는 총 115명이었고, 56명에서는 상용량의 스타틴이 투여되었다. 안정 상태에서 표준 12유도 심전도와 신호평균심전도를 기록하였다. P파에서는 filtered p wave duration (Pd), root mean square voltage of the last 20 ms (P-RMS 20), QRS파에서는 QT dispersion, T peak-to-end dispersion, filtered QRS duration (QRSd), root mean square voltage of the last 40 ms (QRS-RMS 40), duration of the terminal high frequency low amplitude signal <40 mV (HFLA) 등을 측정하여 비교하였다. 통계 분석은 t-검정(대응 표본, 독립 표본), 교차분석, 반복 측정 분산 분석(repeated measures ANOVA) 등을 이용하였다. 결과: 항고혈압 치료 시작 후 추적 기간 동안에 대조군에서 P파 분산과 QRS파 HFLA, T peak-to-end dispersion이 통계학적으로 유의하게 증가하였다(각각, p<0.001, p<0.05, p< 0.001). 하지만 statin 투여군에서는 추적 기간 동안에 의미있는 변화가 없었다. 추적 기간 동안에 심전도 변화는 항고혈압제의 종류나 혈청 지질 농도와는 무관하였다. 결론: 이상의 결과로 고혈압 환자에서 심장의 전기생리학적인 변화는 항고혈압치료에도 불구하고 진행하며 statin의 병용 투여가 심방 불응기의 비균일성의 악화를 억제하고 심실 전도 지연과 심실 불응기의 통벽성 비균일성의 악화를 억제함을 알 수 있었다.
#고혈압 #스타틴 #전기생리 #Hypertension #Statin #Electrophysiology

목차

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참고문헌 (24)

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Aytemir K / 2005 / The signal-averaged P-wave duration is longer in hypertensive patients with history of paroxysmal atrial fibrillation as compared to those without / Int J google schola Benjamin EJ / 1998 / Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study / Circulation 98 : 946 ~ 952 google schola Boos CJ / 2005 / Targeting the renin?angiotensin?aldosterone system in atrial fibrillation: from pathophysiology to clinical trials / J Hum Hypertens 19 : 855 ~ 859 google schola Bosch RF / 1999 / Ionic mechanism of electrical remodeling in human atrial fibrillation / Cardiovasc Res 44 : 121 ~ 131 google schola Budeus M / 2005 / Prediction of the recurrence of atrial fibrillation after successful cardioversion with P wave signal-averaged ECG / Ann Noninvasive Electrocardiol 10 : 41 google schola

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