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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제63권 제4호
발행연도
2002.1
수록면
4 - 385 (382page)

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서론 : Antithrombin III (AT-III)는 간세포 및 혈관 내피 세포에서 생성되는 항응고물질로 각종 간질환에 따라 다양한 변화를 보인다는 외국보고가 있으나 우리나라에서는 각종 간질환에서 AT-III의 측정 및 임상적 의의에 대한 국내문헌을 참조하기가 곤란하다. 이에 저자들은 각종 간질환에서 혈청 AT-III를 측정하고, 혈청 AT-III 활성도 측정이 각종 간 질환에 따른 임상적 의의를 밝히고자 이 연구를 시행하였다.방법 : 본 연구에서는 1997년 10월부터 2002년 3월까지 본원을 방문한 간질환 환자를 대상으로 간기능 검사와 AFP, 복부초음파, 혹은 복부 컴퓨터 단층촬영을 시행하였고, 동시에 ACL 3000(IL, USA)을 이용한 chromogenic법으로 혈장 AT-III 활성도를 측정하였다. 단, AT-III 활성도의 정상 범위는 70∼120%로 정하였다.결과 : 지방간 환자 15예, 급성 B형 간염 환자 5예, 만성 B형 간염 환자 45예에서 AT-III 활성도는 각각 95.70±8.22%, 83.60±14.36%, 84.98±16.39%로 정상 범위 내에 있었다. 간경변증 환자 53예에서 AT-III 활성도는 50.26±18.78%였고, 정상 범위 보다 낮게 측정되었다.간경변증에 병발한 간세포암 환자 36예에서 AT-III 활성도는 72.31±24.18%로 정상 범위내에 있었으나, 간경변증에서의 AT-III 활성도 보다는 증가된 양상을 보였다(p<0.001). 간경변증이 동반되지 않은 간세포암 4예에서 AT-III 활성도는 82.25±20.04%로 정상 범위 내에 있었으나, 간경변증에 병발한 간세포암의 AT-III 활성도 보다는 증가된 양상을 보였다(p=0.013). 만성 B형 간염 환자에서 AT-III 활성도는 혈청 albumin이 감소될수록 의미있게 감소하였다(R=0.4649, p=0.0013). 간경변증 환자에서 AT-III 활성도는 혈청 albumin이 감소될수록 의미있게 감소하였고(R=0.3038, p=0.0270), 혈청 bilirubin이 증가될수록 의미있게 감소하였다(R=-0.3384, p= 0.0132). 간경변증에서 진행된 간세포암 환자에서 AT- III 활성도는 혈청 cholesterol이 증가될수록 의미있게 증가하였다(R=0.6335, p=0.0001). 간경변증에서 Child-Pugh Classification에 따른 AT-III 활성도는 장애가 심할수록 감소되는 양상을 보였다. AFP가 정상범위인 간경변증 환자와 간경변증에 병발한 간세포암 환자에서 AT-III의 활성도는 각각 50.11±2.86%, 75.58±6.61%로 유의한 차이를 보였다(p<0.001).
#Antithrombin III #Liver Cirrhosis #Carcinoma #Hepatocellular

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