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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제41권 제2호
발행연도
2009.1
수록면
82 - 89 (8page)

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Background : Invasive aspergillosis (IA) is an important cause of morbidity and mortality among immunocompromised patients. However, IA is difficult to diagnose, especially in the aforementioned patient group. Recently, galactomannan assay (GMA) using enzyme immunoassay has been introduced in Korea. We evaluated its diagnostic usefulness in the diagnosis of IA and we analyzed the results according to the underlying diseases. Materials and Methods : All patients who underwent GMA during the period from October 2007 to June 2008 were evaluated retrospectively. According to the criteria of European Organization for Research and Treatment of Cancer/Mycoses Study Group, IA was classified into four clinical categories: ‘proven’, ‘probable’, ‘possible’, and ‘non’ IA. Patients with ‘proven’ and ‘probable’ IA were used as the reference standards for IA. GMA was performed using Platelia Aspergillus EIA (Bio-Rad, Hercules, CA, USA). Optical density index ≥0.5 was considered positive. Results : Of the 144 patients who underwent GMA, two patients were classificed as ‘proven’ IA and sixteen patients were ‘probable’ IA. Overall sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the assay were 50% (95% confidence interval [CI95], 26-74%), 88% (CI95, 81-93%), 38% (CI95, 19-59%), and 93% (CI95, 86-97%), respectively. Among the 99 patients with underlying hematologic diseases, GMA showed 67% (CI95, 35-90%) sensitivity and 89% (CI95, 80- 94%) specificity, whereas in 45 patients with underlying diseases other than hematologic diseases, sensitivity and specificity of the assay were 17% (CI95, 0-64%) and 87% (CI95, 73-96%), respectively. Conclusions : GMA showed high specificity, irrespective of the patient population. However, sensitivity of GMA was low and the assay was less sensitive in patients with underlying diseases other than hematologic diseases than in patients with hematologic diseases.
#Aspergillosis #Diagnosis #Galactomannan #Antigen

목차

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참고문헌 (22)

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Aquino VR / 2007 / on the contribution of galactomannan for the diagnosis of invasive aspergillosis / Mycopathologia 163 : 191 ~ 202 google schola Ascioglu S / 2002 / Defining opportunistic invasive fungal infections in immunocompromised patients with cancer and hematopoietic stem cell transplants: an international con google schola Balloy V / 2005 / Differences in patterns of infection and inflammation for corticosteroid treatment and chemotherapy in experimental invasive pulmonary aspergillosis / Infe google schola Bruno C / 2007 / Comparison of CT features of Aspergillus and bacterial pneumonia in severely neutropenic patients / J Thorac Imaging 22 : 160 ~ 165 google schola Fortun J / 2001 / Aspergillus antigenemia sandwich-enzyme immunoassay test as a serodiagnostic method for invasive aspergillosis in liver transplant recipients / Transplanta google schola

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