『醫方類聚』의 醫案에 대한 연구 - 各 門別 분포와 引用書를 중심으로 -

구민석; 변정욱; 차웅석; 김남일

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자료유형: 학술저널

저자정보: 구민석 변정욱 차웅석 김남일

저널정보: 한국의사학회 한국의사학회지 한국의사학회지 제30권 제1호

발행연도: 2017.1

수록면: 23 - 31 (9page)

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본 연구는 『醫方類聚』 내에 산재해 있는 醫案을 추출하여, 그 분포와 활용양상, 저술목적, 원출전 등을 파악하여 『醫方類聚』醫案에 대한 기초적인 정보를 제공하고자 하였다. 『醫方類聚』가 조선전기 이전의 의서들을 모두 집대성한 점에 주목한다면, 상기의 기초적인 정보는 곧, 조선 전기 이전 醫案에 대한 개괄이기도 하므로 본 작업은 의사학적으로도 의의가 있을 것으로 판단하였다. 『醫方類聚』의 醫案은 총 1,025건으로 집계되었는데, 「婦人門」의 醫案이 86건으로 가장 많았고, 「諸風門」, 「傷寒門」이 각각 73건, 67건으로 뒤를 이었다. 한 차례도 醫案이 등장하지 않은 門의 개수는 총19개로 『醫方類聚』가 총 92門인 것을 감안한다면, 다양한 門에서 다양한 주제의 醫案이 산재해 있다는 것을 알 수 있다. 본고에서는 『醫方類聚』 내 다양한 醫案에 대해, 활용양상과 저술목적에 초점을 맞춰 크게 세 가지로 분류하여 예시를 들었다. 첫째는 의학윤리나 치료 대원칙과 같은 총론적인 사항을 전달하기 위해, 구체적인 처방이나 증상, 병기 등은 소개하지 않고, 치료나 사망 등의 결과만을 주요 내용으로 다룬 醫案이다. 둘째는 유용한 처방이나 단순 치험 사례를 소개하기 위해, 환자의 구체적인 증상과 치료 방법만이 간결하게 서술되어 있는 醫案이다. 셋째는 독자들에게 의학적인 내용을 효과적으로 전달하기 위해 환자의 증상, 진단, 처방, 예후 등을 하나의 이야기로 꾸린 醫案이다. 또한 본고는 상기 1,025건의 『醫方類聚』醫案을 인용서별로 검토하였다. 『醫方類聚』는 총 58종의 醫書에서 醫案을 인용하고 있는데, 이로써 醫案이 당대 다수의 의서에서 보편적으로 활용되던 글쓰기 양식임을 확인할 수 있다. 통계적으로 본다면 醫案을 가장 적극적으로 활용했던 인물은 張子和이며, 그의 의안이 『醫方類聚』 전체 의안의 약 1/4을 차지한다. 『醫方類聚』醫案의 원출전을 年代별로 살펴본다면 宋金元代의 책이 90%이상으로 압도적인데, 본고는 『是齋醫方』(1196), 『朱氏集驗方』(1265), 『瑣碎錄』(1160), 『三元延壽書』(1291)과 같은 생소한 醫書들에도 다수의 醫案이 존재한다는 것을 확인하였다. 또한 본 연구를 통해 高麗醫書『備預百要方』에서도 1건의 醫案을 발견하였는데, 이는 한국의서에 등장하는 最古의 醫案으로 추정된다.

Euibangyoochui (醫方類聚), the largest medical book in Korea, has medical and historical significance in that it had classified almost all East Asian medical accomplishments before Joseon Dynasty (1392-1910). Focusing on these values, this research investigates Yi’an (醫案), an East Asian tradition of describing clinical encounters and the therapies employed, in Euibangyoochui. By this investigation, this study expected to not only establish how the genre of Yi’an is employed for what purpose in Euibangyoochui, but also to shed a light on the appearance of Yi’an before Joseon Dynasty. At first, this study extracted Yi’an from Euibangyoochui (醫方類聚), as Yi’an does not have a standardized format. In total, the number of extracted Yi’ans is 1,025 with handwork results. Extracted Yi’ans are analyzed statically, in order to find dispersion of Yi’ans for each chapter and its references. Overall, there are 73 chapters of Euibangyoochui, which has a total of 93 chapters, containing Yi’an, while the chapter on gynecology contains the highest number of Yi'ans, 86. Judged from these result, the genre of Yi’an was used diversely and frequently, indicating various messages in Euibangyoochui. To categorize the usage and purpose of writing of Yi’ans in Euibangyoochui, this study considers some examples of Yi’ans and concludes that 3 types of Yi’ans are employed in Euibangyoochui in order to deliver the adequate medical message. One is result-centered Yi’an delivering a broader medical lesson, such as a taboo in treatment or a doctrine in medicine. The second is the concise-styled Yi’an presenting a short effective medical method. The third is multiple-information Yi’an that describes complex information of patients and medical theories, transmitting diverse lessons. Yi’ans in Euibangyoochui refer to 58 medical books. Books written by JangJaHwa (張子和; 1156-1228) are the most cited books, offering almost a quarter of total amount of Yi’ans in Euibangyoochui. This study is meaningful in that it provides basic information, such as numbers, applications, purpose of writing and references of Yi’an in Euibangyoochui. Moreover considering the historic values of Euibangyoochui, this information reflects, on the other hands, overall figures of Yi’an written before publication of Euibangyoochui.

#한국의사학 #의안 #의방유취 #Korean medical history #Medical cases

참고문헌 (15)

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唐愼微 / 1976 / 經史證類大觀本草附本草衍義幷札記 / 崇文社

浙江省中醫硏究所 / 1981 / 醫方類聚 / 人民衛生出版社

許浚 / 2009 / 東醫寶鑑 / 南山堂

陳大舜 / 1994 / 歷代名??案?? / 上海中醫藥大學出版社

강연석 / 2011 / 『醫方類聚?癲?門』을 통해 본 한의학에서 癎疾의 역사 / 한국의사학회지 24 (1) : 111 ~ 117

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