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저널정보
대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제15권 제1호
발행연도
2010.1
수록면
33 - 43 (11page)

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목 적: 성조숙증에서 치료제로 사용되는 GnRHa는 성호르몬의 분비를 억제함으로써 빠른 사춘기의 진행과 골성숙을 억제시켜 최종성인키를 향상시킨다고 알려져 있다. 저자들은 특발성 진성 성조숙증 여아에서 GnRHa의 1년 투여효과를 알아보고자 하였다. 방 법: 2003년 1월부터 2007년 5월까지 특발성 진성 성조숙증으로 진단받고, GnRHa를 투여중인 여아 43명을 대상으로, 1년 치료 후의 성장 및 성호르몬 변화 등을 살펴보았다. 결 과: 1. 전체 환아들의 치료 후 연성장속도는 5.8±2.9 cm 이었다. 골연령과 역연령의 차이는 치료 전 2.4±1.2년에서, 치료 후 2.1±0.3년으로 감소되었으나 통계적인 의미는 없었다. 예측성인키는 치료 전 156.4±7.4 cm에서, 1년 후 157.7± 7.2 cm로 의미있는 증가를 보이지 않았다. 그러나 중간부모키와 예측성인키의 차(MPH-PAH)에 따라 구분했을 때, 중간부모키와 예측성인키의 차가 5 cm 이상이었던 군에서, 골연령에 대한 신장표준편차점수가 치료 전 -1.8±0.7에서 치료 후 -1.3±0.8로 증가되고, 예측성인키도 149.1±4.6 cm에서, 1년 치료 후 153.6±5.8 cm로 의미있게 증가되었다(4.5±4.4 cm 예측성인키 획득). 그리고 전체 환아에서 중간부모키와 예측성인키의 차가 클수록, 신장획득이 증가되었다(r=0.59, P˂0.01). 치료 1년 후 예측성인키의 증가는 치료 전 예측성인키, 골연령에 대한 신장표준편차점수와는 음의 상관관계(r= -0.42, P˂0.01 과 r=-0.38, P =0.01), 치료 전 골연령과는 양의 상관관계를 보였다(r=0.36, P˂0.05). GnRHa 투여 후 유방발달은 진행되지 않았고, 성선자극호르몬 및 estradiol은 잘 억제되었다. 체질량 지수와 체질량지수 백분위수는 GnRHa 치료 후에 증가되었다. 결 론: 중간부모키에 비해 예측성인키가 5 cm 이상 작았던 경우는 GnRHa 투여 후 신장획득이 뚜렷하였다. 그리고 성호르몬과 유방발달은 GnRHa에 의해 잘 억제되었다.
#Vitamin D deficiency #Rickets #Alkaline phosphatase #Breast feeding

목차

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