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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제17권 제4호
발행연도
2005.1
수록면
251 - 256 (6page)

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서론: 대퇴경부 불유합을 전자간 외반 절골술을 이용하여 치료 후 임상적 결과를 후향적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 3월부터 2003년 12월까지 대퇴경부 불유합에 대해 전자간 외반 절골술을 시행한 9명, 9예를 대상으로 하였다. 평균 나이는 39세(28~57세)였고, 수상 후 평균 11개월(7~15개월)에 불유합에 대한 절골술이 시행되었고 평균 추시기간은 27개월(14~45개월)이었다. 9예 중 5예는 동반 골절이 있었고, 이는 동측 비구골절 동반예가 1예, 동측 대퇴간부 골절 동반예가 3예 및 동측 비구와 간부 골절 동반예가 1예였다. 골유합 시기, 최종 추시상 대퇴 경간각, 합병증, 하지부동과 Harris Hip score 및 Koval의 보행능력 평가를 시행하였다. 결과: 모든 예에서 골유합이 이루어졌으며, 대퇴경부는 평균 7.4개월(5~11개월), 절골술 부위는 평균 6.6개월(4~8개월)에 골유합되었다. 대퇴 경간각은 술 전 평균 118도(96~129도)에서 술 후 평균 132도(128~137도)로 개선되었고,하지 부동은 술 전 평균 3.1 cm(0.8~5.4 cm)에서 술 후 평균 0.4 cm 단축으로 2.7 cm가 교정되었다. 2예에서 대퇴골두 무혈성 괴사증이 발생하여 핵심 감압술을 시행하였으나 인공관절 치환술은 한 예도 시행되지 않았다. 2예에서 동통없는 파행이 발생하였고, Harris Hip score는 술 전 평균 62에서 술 후 평균 92로 향상되었으며, 술 후 1년에 모든 환자는 독립적인 자가보행이 가능하였다. 결론: 전자간 외반 절골술을 이용한 대퇴경부 불유합의 치료는 우수한 결과를 보였으며, 특히 젊은 환자에서 인공관절 치환술을 피할 수 있는 유용한 방법이라 사료된다.

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