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대한소아소화기영양학회 Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition 제10권 제1호
발행연도
2007.1
수록면
44 - 50 (7page)

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목 적: 소아에서 기능성 변비는 소화기 증상 중 가장 흔한 증상이나 각 개인이 호소하는 증상이 다양하여 쉽게 정의하기 어렵다. 단순 복부 X-선 사진을 이용한 점수체계(scoring system)는 간단하고 비용이 적게 들어 변비의 정도를 평가하는데 사용하고 있다. 그러나 소아 변비의 정도를 평가하는데 어떤 점수체계가 임상적으로 더 유용한지에 대한 연구는 매우 드물다. 따라서 저자들은 소아 변비 환자에서 단순 복부 방사선사진을 이용하여 Barr, Blethyn과 Leech 점수를 측정하여 유용성을 비교 연구하였다.방 법: 2006년 1월부터 8월까지 조선대학교 병원 소아과 외래를 방문하거나 입원한 4세에서 15세 사이의 환아 77명(변비군 38명, 대조군 39명)을 대상으로 하였다. 네 명의 전공의가 77매의 동일한 단순 복부 X-선 사진을 보고 Barr, Blethyn과 Leech 점수체계를 사용하여 1주 간격으로 각각 2회 점수를 매겼으며 점수 측정 시에 환자의 대한 사전 정보를 배제하였다. 각 점수체계 방법에 대한 검사자들의 유의성은 κ 상수을 계산하여 평가하였다.결 과: 대상아 77명 중 남자는 41명(53.2%), 여자는 36명(46.8%)이었고 변비군은 38명(49.4%), 대조군은 39명(50.6 %)이었다. 네 명의 검사자가 측정한 Barr 점수로 계산한 κ 상수는 각각 0.75, 0.66, 0.68, 0.71이었고, Blethyn 점수로 계산한 κ 상수는 0.61, 0.58, 0.55, 0.63이며, Leech 점수로 계산한 κ 상수는 0.88, 0.92, 0.86, 0.89이었다. Barr 점수로 계산한 κ 상수는 첫 번째 측정 시에 각각 0.66, 0.67, 0.69, 0.66이었으며, 1주 후에 두 번째 측정 시에는 각각 0.68, 0.65, 0.71, 0.68로 측정 시기에 따라 유의한 차이가 없었다(p＞0.05)(Fig. 1). 네명의 검사자가 측정한 Blethyn 점수로 계산한 κ 상수는 첫 번째 측정 시에 각각 0.44, 0.55, 0.48, 0.33이었으며, 1주 후에 두 번째 측정 시에는 0.65, 0.34, 0.39, 0.46으로 측정 시기에 따라 유의한 차이가 있었으며(p＜0.05), Leech 점수로 계산한 κ 상수는 첫 번째 측정 시에 각각 0.88, 0.91, 0.92, 0.86이고 두 번째 측정 시에 각각 0.81, 0.88, 0.89, 0.84로 측정 시기에 따라 유의한 차이가 없었다(p＞0.05). Barr 점수의 평균치는 변비군은 9.68±3.55, 대조군은 5.32±3.45로 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다(p＞0.05). Leech 점수의 평균치는 변비군은 10.42±3.12, 대조군은 6.28±3.56으로 두 군 사이에 유의한 차이가 있었다(p＜0.05). 네 명의 검사자가 측정한 Barr 점수의 특이도는 각각 0.51, 0.55, 0.54, 0.71이었고 민감도는 각각 0.68, 0.61, 0.69, 0.61이었다. Leech 점수의 특이도는 각각 0.88, 0.91, 0.92, 0.86이었고 민감도는 각각 0.90, 0.89, 0.91, 0.84였다.
#Constipation #Radiography #Children #Scoring system

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/ bmj1989;299 / Constipation in childhood : 1116 ~ 7 google schola / gastroenterology1993;105 / Chronic constipation in children : 1557 ~ 64 google schola Abi-Hanna A / 1998 / Constipation and encopresis in children 19 : 23 ~ 30 google schola Barr RG / clinpediatr1979;18 / Chronic and occult stool retention; a clinical tool for its evaluation in school-aged children : 674 ~ 9 google schola Benninga MA / 1995 / Defaecation disorders in children, colonic transit time versus the Barr- score 154 : 277 ~ 284 google schola

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