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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제55권 제3호
발행연도
2012.1
수록면
172 - 179 (8page)

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목적자궁근종절제수술 전 근종의 평가를 위해 사용되는 점수화 시스템이 환자의 예후 및 수술방법의 결정에 영향을 주는지 알아보고자 한다. 연구방법가톨릭대학교 서울성모병원에서 자궁근종절제수술을 받은 환자들을 대상으로 하였다. 차트 후향적 분석을 통해 수술전 근종의 영상학적인 분석결과를 점수화 시스템에 적용시켰으며 환자의 출혈량, 수술시간, 수혈, 재원기간을 조사하였다. 점수화 시스템은 가톨릭대학교 의과대학에서 개발하여 사용중인 Catholic Medeical Center fibroid score system (CMFS)을 사용하였다. 결과CMFS 점수 총점을 계산하여 11점 미만인 1군과 11-20점인 2군, 20점 초과군인 3군으로 분류하였다. 수술 시 출혈량은 1군이 106 mL,2군이 132.3 mL, 3군이 135.6 mL로 11점 미만인 경우 다른 두 군에 비해 유의하게 출혈량이 적었으며, 수술 중/후 수혈을 시행한 경우도 각각 0%, 2.6%, 3.8%로 11점 미만인 군이 유의하게 적었다(P ＜0.05). 전체 점수는 odds ratio, 1.339, 95% confidence interval, 1.237-1.449; P ＜0.0001, area under curve, 0.810로 수술방법의 결정에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다. CMFS의 정확도는 76.6%로 나타났다. 근종의 위치점수와 크기점수는 각각 수술시간과 출혈량과 유의한 상관관계를 나타냈다(위치점수 결정계수[coefficient of determination, CD], 0.90, 0.82; P ＜0.01; 크기점수 CD, 1: 0.98; P ＜0.01). 근종 제거 후 재건부위 점수는 수술시간과 유의한 상관관계를나타냈으나(CD, 1; P ＜0.01), 출혈량이나 퇴원일과는 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 위치점수, 크기점수, 재건부위 점수는 모두 수술방법결정에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다(P ＜0.01). 결론CMFS는 환자의 예후 및 수술 방법의 결정에 영향을 준다. 향 후 근종절제술 후 수술의 예후에 영향을 주는 인자들을 연구하여 정확한 점수화 시스템을 개발한다면, 각자 환자에게 적합한 수술방법의 결정에 도움이 될 것이다.
#자궁근종절제수술 #예후 #점수화 #Myomectomy #Prognosis #Scoring

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