소아에서 발생한 비-A, B, C형 바이러스성 간염의 임상 고찰

박재홍; 손승국

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자료유형: 학술저널

저자정보: 박재홍 손승국

저널정보: 대한소아소화기영양학회 Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition 제8권 제1호

발행연도: 2005.1

수록면: 41 - 48 (8page)

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목 적: 소아에서 발생하는 급성 간염 중 많은 빈도를 차지하는 비-A, B, C 바이러스성 간염의 원인과 간염의 임상적 특징 및 경과에 대한 임상 양상에 대해 알아보고자 하였다. 방 법: 2001년 1월부터 2004년 6월까지 부산대학교병원 소아과에서 급성 간염으로 진단된 환자 중 독성, 대사성, 자가 면역성 간염과 신생아 간염은 제외하고 A형, B형, C형의 간염 바이러스 표지자 검사에서 음성 판정을 받은 총 45명의 환아를 대상으로 하여 후향적으로 원인 및 임상적 특징을 분석하였다. 결 과: 1) 45명 중 원인 불명의 바이러스성 간염이 26명(57.8%)이었고, CMV 간염이 14명(31.1%), EBV와 HSV 간염이 각각 2명(4.4%), RV 간염이 1명(2.2%)이었다. 2) 남녀비는 1.8：1이었고, 1세 이하가 27명(60.0%)이었다. 3) 여름에 환자 발생이 18명(40.0%)으로 가장 많았고, 동반 증상으로는 발열 13명(28.9%), 오심 또는 구토 12명(26.7%), 황달 10명(22.2%), 설사 8명(17.8%)의 순으로 많았다. 4) 신체 검사에서 간종대가 15명(33.3%), 공막 및 피부 황달 10명(22.2%), 비종대 9명(20.0%)이었다. 5) 임상 경과는 전형적인 급성 간염이 43명(95.6%), 전격성 간염이 2명(4.4%)이었으며, 한 명은 간부전으로 사망했다. 6) 혈청 ALT의 최고치는 488.7±771.9 IU/L였고, 원인 불명의 간염이 606.2±962.2 IU/L로 비교적 높았다. 7) 혈청 ALT는 2년 동안 경과 추적이 가능했던 38명 중 31명(81.6%)이 6개월 이내에, 4명(10.5%)이 1년 이내에 정상화되었다. 3명(7.9%)이 1년 이상 증가되었지만, 1년 6개월 이내에 모두 정상화되었다. 8) 혈액학적 이상으로 백혈구 증가증이 17명(47.2%)이었고, 재생 불량성 빈혈, 비정형적 림프구증가증, 혈소판 감소증이 각각 1명(2.8%) 있었다. 결 론: 비-A, B, C형 바이러스성 간염은 대부분 예후가 양호하나, 임상적으로 만성 간염의 경과를 보인 경우도 있고 전격성 간염으로 진행한 경우가 있으므로 면밀한 관찰이 필요하다.

#Hepatitis #Viral #Non-A #Non-B #Non-C #Children

참고문헌 (26)

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/ / Purcell RH. Hepatitis A. detection by immune electron microscopy of a virus like antigen associated with acute illness. Science 1973 : 1026 ~ 8

/ / 심련경. 서울지역 헌혈자를 대상으로 실시한 Cytomegalovirus에 대한 보체결합항체보유율 조사. 한국역학회지 1981 : 99 ~ 104

/ / 최양숙. 소아 바이러스성 간염에 대한 임상적 고찰. 부산의대학술지 1984 : 351 ~ 60

Alter MJ, / 1997 / Acute non-A-E hepatitis in the United States and the role of hepatitis G virus infection. Sentinel Counties Viral Hepatitis Study Team. N Engl J Med 1997 3

Andrade Z / 2003 / histologic and serologic evaluation of patients with acute non-A-E hepatitis in north-eastern Brazil is it an infectious disease 7 : 222 ~ 30

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