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저널정보
대한소아소화기영양학회 Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition 제7권 제1호
발행연도
2004.1
수록면
8 - 15 (8page)

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목 적: 내시경적 위루술은 수술적 위루술에 비해 안전하고 합병증 발생이 적은 만성 영양 결핍 환아의 경장 영양법으로 소아에서 이에 대한 비교분석이 드물어 위루술 후 발생하는 합병증에 대해 알아보고자 하였다.방 법: 1994년부터 2002년까지 위루술을 시행받은 66례의 의무기록정보를 후향적으로 분석하였다. 결 과: 내시경적 위루술 23례(평균연령 49개월, 추적관찰 13개월), 수술적 위루술 43례(평균연령 29개월, 추적관찰 21개월)이었다. 수술군 중 31례는 위저 추벽 성형술과 동시에 위루술을 시행 받았다. 주요 합병증은 수술군의 55%, 내시경군의 33%에서 발생하였다. 주요 합병증 발생은 내시경군(0.39 0.58)이 수술군(0.81 0.85)에 비해 유의하게 낮았다(p＜0.05). 부 합병증의 발생도 내시경군(1.68 1.75)이 수술군(2.7 2.07)에 비해 유의하게 낮았다(p＜0.05). 주요 합병증 중 흡인성 폐염이 가장 많았으나 내시경군이 수술군에 비해 유의하게 낮게 발생한 것은 마비성 장폐색이었다. 위 식도 역류로 위저 추벽 성형술을 시행한 수술적 위루술군 25% (8/31)에서 위식도 역류가 재발하였고 17% (2/12)에서 새로이 발생하였다. 내시경군은 위루술 전 17% (4/23)에서 위식도 역류가 있었으며 5% (1/19)가 새로이 발생하였고 그 중 2례에서 위저 추벽 성형술을 시행 받았다. 전체 66례 중 8례의 환아가 사망하였으나 위루술과 연관은 없었다. 경구식이가 가능하여 위루관을 제거한 경우는 내시경군 5례, 수술군 3례이었다.
#Gastrostomy #Complication

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참고문헌 (30)

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/ 1981 / The need for evaluation of gastroesophageal reflux in brain damaged children referred for feeding gastrostomy 16 : 866 ~ 71 google schola / 1985 / Symptomatic gastroesophageal reflux following gastrostomy in neurologically impaired patients 75 : 1124 ~ 6 google schola / 1986 / Percutaneous endoscopic gastrostomy-to push or to pull:A prospective randomized trial 32 : 253 ~ 8 google schola / 1987 / The effect of various types of gastrostomy on the lower esophageal sphincter 22 : 1198 ~ 202 google schola / 1988 / Comparison of percutaneous endoscopic gastrostomy with Stamm gastrostomy 207 : 598 ~ 603 google schola

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