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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2008.1
- 수록면
- 258 - 264 (7page)
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목적: 금속 대 금속 인공고관절 치환술 시행 후 실패한 대퇴스템의 표면을 분석하여 스템의 이완과 골용해의 원인, 임상적 요인
등을 문헌고찰과 함께 조사하고자 한다.
대상 및 방법: 관찰대상은 1996년 1월부터 1998년 12월까지 41명(남자 30명, 여자 11명) 43 고관절을 대상으로 하였으며,
거칠기 처리(Ra=1.6 μm) 된 시멘트형이 18례, 무시멘트형이 25례였다. 평균 10.15년 추적 조사 후 임상결과는 Harris hip
score (HHS), 운동량은 Devane 지수를, 방사선적 결과는 Engh 방법으로 조사하였으며, 제거된 대퇴스템은 SEM (scanning
electron microscopy) 방법으로 조사 되었다.
결과: 임상결과로 HHS는 수술 전 56.2에서 92.6로 향상 되었으며, 방사선상 전 례에서 무시멘트 비구컵과 무시멘트 대퇴스템
은 골형성이 관찰되었다. 재치환술은 8례 시멘트 스템에서 시행되었으며 이중 1례는 반복된 탈구로 인한 재치환술로 나머지 7
례에서는 조기 골용해와 이완소견이 발견되어 재치환술이 시행되었다. 통계학적으로 거칠기 처리된 시멘트스템과 최종추시 생
존률(p=0.001)은 통계학적 관련이 있었으며, 직업등과 관련된 운동량과 생존률 (p=0.031)도 통계학적 의미를 보였다.
결론: 본 논문의 후향적 연구 결과, 금속-금속 인공 고관절 전치환술에서, 시멘트 스템을 사용하는 경우에 발생된 조기 골용해
와 이완의 높은 발생률을 볼 때, 활동량이 높은 환자에서 표면 처리가 거칠기 처리 된 시멘트 스템 (≥Ra=1.6 μm)의 사용은 고
려되어야 할 것으로 보인다.
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참고문헌 (24)
참고문헌 신청
Benson MK / 1975 / Metal sensitivity in patients with joint replacement arthroplasties / Br Med J 4 : 374 ~ 375
Brodner W / 2003 / Serum cobalt levels after metal-on-metal total hip arthroplasty / J Bone Joint Surg 85-A : 2168 ~ 2173
Charnley J / 1965 / A biomechanical analysis of the use of cement to anchor the femoral head prosthesis / J Bone Joint Surg 47-B : 354 ~ 363
Clarke MT / 2003 / Level of metal ions after small-and large diameter metal-on-metal hip arthroplasty / J Bone Joint Surg 85-B : 913 ~ 917
Crowninshield RD / 1980 / The effect of femoral stem cross-sectional geometry on cement stresses in total hip reconstruction / Clin Orthop Relat Res 146 : 71 ~ 77
Brodner W / 2003 / Serum cobalt levels after metal-on-metal total hip arthroplasty / J Bone Joint Surg 85-A : 2168 ~ 2173
Charnley J / 1965 / A biomechanical analysis of the use of cement to anchor the femoral head prosthesis / J Bone Joint Surg 47-B : 354 ~ 363
Clarke MT / 2003 / Level of metal ions after small-and large diameter metal-on-metal hip arthroplasty / J Bone Joint Surg 85-B : 913 ~ 917
Crowninshield RD / 1980 / The effect of femoral stem cross-sectional geometry on cement stresses in total hip reconstruction / Clin Orthop Relat Res 146 : 71 ~ 77
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