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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제16권 제2호
발행연도
2004.1
수록면
106 - 114 (9page)

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하였다.세라믹 골두 연구에서 Sedel 등2 3 ) 이 지난 1 0 년 동안 시행한 2 , 0 0 0 예의 세라믹 골두 중 1례에서만 파손이 발생하였다고 보고 하였고, Clarke 와W i l l m a n n5 )은 수술 중 세심한 주의를 기울일 경우,골두 파손 빈도를 1 / 5 0 0 0 이하로 감소시킬 수 있다고보고하였다. 1998년 Heros 와 W i l l m a n n1 2 ) 은 최근5 0 0 , 0 0 0 개 이상 삽입된 제 3세대 세라믹 골두(Biolox forte)의 파손빈도는 0 . 0 0 4 % 에 불과하다는 보고도 있다(Table 2). 최근에는 세라믹 골두의파손을 문제를 해결하는 방법들로 지르코니아 골두-알루미나 라이너 관절면이 소개되었다2 8 ) . 이 관절면은 마찰학적으로는 알루미나-알루미나 관절면보다우수하다는 보고가 있으나 습열 가온시 골두 표면의상전이(相轉移, phase transformation)가 발생하여 강도( s t r e n g t h ) 가 감소하고 지르코니아 골두 표면이 거칠어지고 마모가 증가하게 된다1 0 ) . 따라서 지르코니아 골두-알루미나 라이너 관절의 사용에 대해서 신중한 검토가 필요할 것으로 사료된다. 또한, 이러한 서로 다른 hard-on-hard 세라믹관절 뿐만 아니라, 서로 다른 경도와 물질로 구성된 금속 골두-세라믹 라이너 관절면도 연구되고 있다. 고관절 모의실험상에는 용적마모율이 금속 골두-금속 라이너의마모율에 비해 1 / 1 0 0 로 감소하였다고 보고하였다8 ). 알루미나 세라믹의 표면은 기계공정을 통해 아주매끄럽게 만들 수 있다(roughness, Ra 0.02,sphericity and circularity 1um, rugosity0 . 1 u m )2 2 , 2 4 ) . 세라믹 대 세라믹 관절면의 마찰계수는0 . 0 1 로서 금속 대 폴리에칠렌(0.02), 금속 대 금속― 108 ―황 성 관(0.8) 심지어 생체 관절면( 0 . 0 0 8 ~ 0 . 0 2 ) 의 마찰계수에 버금가게 된다. 회수표본(retrieval sample)에 대한 임상적 계측 결과7 ), 정상조건하에서 1 0 년이상 사용된 알루미나-알루미나 인공관절의 연간 선상 마모율은 2.5 μm / y e a r 임이 알려졌다. 이것은 금속-폴리에칠렌 관절에서 발생하는 마모입자 수보다4 , 0 0 0 배나 적은 수치이다(Table 3). 최근 3세대 알루미나(Biolox forte)의 연간 선상마모율은 0 . 5 ~ 3μm / y e a r 로 알려져 있으며 (금속 대 금속 2.5 μm /year, 금속 대 폴리에칠렌 75~150 μ m/year, 세라믹 대 폴리에칠렌 30~70 μ m / y e a r )6 ), 또한 생산된마모입자의 무게로 계산한 용적 마모율( v o l u m e t r i cw e a r ) 도 금속 대 폴리에칠렌의 1/1,000, 금속 대금속의 1 / 4 0 에 불과하다고 한다2 2 ) . Clarke4 )는 고관― 109 ―세라믹-세라믹 관절면

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