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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제4권 제2호
발행연도
2010.1
수록면
219 - 225 (7page)

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Background/Aims: Brush cytology during ERCP can provide a pathologic diagnosis in malignant biliary obstruction. K-ras and p53 mutations are commonly found in biliary and pancreatic cancers. We evaluated the diagnostic yield of brush cytology and the changes obtained by adding p53 and K-ras staining. Methods: One hundred and forty patients with biliary obstruction who underwent ERCP with brush cytology during a 7-year period were included. The sensitivity and specificity of brush cytology only and with the addition of p53 and K-ras staining were obtained. Results: Malignant biliary obstruction was confirmed in 119 patients. The sensitivity and specificity of brush cytology were 78.2% and 90.5%, respectively. The sensitivity of cytology was 77.3% at the ampulla-distal common bile duct (CBD), 92.6% at the mid common hepatic duct (CHD), and 94.7% at the proximal CBD-CHD (p＜0.05); these values did not differ with the degree or the length of the obstruction. In the 97patients who received additional p53 and K-ras staining,the sensitivity of cytology plus p53 was 88.2%,cytology plus K-ras was 84.0%, and cytology plus p53and K-ras was 88.2%. The sensitivity of cytology plus p53 was higher than that of brush cytology only (95%confidence interval: 83.69-92.78 vs 72.65-83.65) but not that of cytology plus K-ras. Conclusions: Brush cytology for malignant biliary obstruction has a high diagnostic accuracy. Adding p53 staining can further improve the diagnostic yield, whereas K-ras staining does not.
#Malignant biliary obstruction #Brush cytology #ERCP #Immunocytochemical stain

목차

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참고문헌 (23)

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Apple SK / 1996 / Polymerase chain reaction-based K-ras mutation detection of pancreatic adenocarcinoma in routine cytology smears / Am J Clin Pathol 105 : 321 ~ 326 google schola Bardales RH / 1998 / Diagnosticvalue of brush cytology in the diagnosis of duodenal, biliary, and ampullary neoplasms / Am J Clin Pathol 109 : 540 ~ 548 google schola DiGiuseppe JA / 1994 / Overexpression of p53 protein in adenocarcinoma of the pancreas / Am J Clin Pathol 101 : 684 ~ 688 google schola Farrell RJ / 2001 / The combination of stricture dilation, endoscopicneedle aspiration, and biliary brushings significantlyimproves diagnostic yield from malignant bile ducts google schola Fogel EL / 2006 / Effectiveness of a new long cytology brush in the evaluation of malignant biliary obstruction: a prospective study / GastrointestEndosc 63 : 71 ~ 77 google schola

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