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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한소아감염학회 Pediatric Infection and Vaccine Pediatric Infection and Vaccine 제25권 제3호
발행연도
2018.1
수록면
113 - 122 (10page)

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목적: 국내에서 cryopyrin-associated periodic syndrome (CAPS) 환자로 진단된 소아들의 임상 양상을 확인하고자 하였다. 방법: 2000년부터 2015년까지 서울대학교 어린이병원에서 CAPS로 진단받은 9명 소아들의 의무기록을 분석하였다. CAPS 의 진단은 처음에는 임상 양상과 병력에 근거하였고 CIAS1 유전자의 돌연변이를 통해 최종 확진하였다. 결과: 모든 환자는 재발하는 열 및 두드러기 발진이 있었다. 9명의 환자 중 6명은 발진이 그리고 4명은 발열이 출생 1일 또는 2일 안에 있었다. 근육통을 보인 환자는 8명이었고, 관절통이 있는 환자는 7명이었다. 이들은 방사선학적 소견 상 골단의 과도한 성장, 골감소증 또는 연골의 과성장과 같은 소견을 보였다. 4명의 환자는 뇌위축, 뇌실 확장 또는 자기공명영상에서 연수막 증대 소견을 보였다. 지적 장애가 1명에서 관찰되었다. 5명의 환자가 결막염, 포도막염, 맥락 망막염, 유두 부종으로 시력에 영향을 받았으며 3명은 진행성 난청을 보였다. 9명 모두에서 초기 C-반응성 단백질과 적혈구 침강속도가 증가되었다. 모든 환자는 CIAS1 유전자의 exon 3에서 돌연변이를 보였다. Anakinra 치료 후 발열과 발진이 사라졌으며 C-반응성 단백질과 적혈구 침강 속도가 호전되었다. 결론: 이 연구는 국내에서 처음으로 CAPS 환자들의 임상 증상을 고찰한 논문으로 향후 새로이 환자들을 진단하는데 유용할 것이다. 또한 환자들의 장기적인 합병증을 예방하기 위해 이른 나이부터 발생하는 반복적인 발열과 발진이 있는 소아에서 조기에 CAPS를 진단하고 치료하는 것이 중요하다.

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참고문헌 (29)

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Levy R / 2015 / Phenotypic and genotypic characteristics of cryopyrin-associated periodic syndrome: a series of 136 patients from the Eurofever registry / Ann Rheum Dis 74:2043~2049 google schola Kuemmerle-Deschner JB / 2015 / CAPS--pathogenesis, presentation and treatment of an autoinflammatory disease / Semin Immunopathol 37:377~385 google schola Yu JR / 2011 / Cryopyrin-associated periodic syndrome: an update on diagnosis and treatment response / Curr Allergy Asthma Rep 11:12~20 google schola Schroder K / 2010 / The NLRP3 inflammasome: a sensor for metabolic danger / Science 327:296~300 google schola Tanaka N / 2011 / High incidence of NLRP3 somatic mosaicism in patients with chronic infantile neurologic, cutaneous, articular syndrome: results of an international multicenter collaborative study / Arthritis Rheum 63:3625~3632 google schola

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