클로르헥시딘 구강간호법이 인공호흡기 관련 폐렴 발생률과 사망률에 미치는 효과 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석 :체계적 문헌고찰 및 메타분석

김남영; 류세앙; 김윤희

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김남영 (호남대학교) 류세앙 (국립목포대학교) 김윤희 (국립목포대학교)

저널정보: 한국성인간호학회 성인간호학회지 성인간호학회지 제31권 제2호

발행연도: 2019.4

수록면: 109 - 122 (14page)

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Purpose: This review aimed to determine the effectiveness of oral care using Chlorhexidine Gluconate (CHX) in Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) in the intensive care unit. Methods: An electronic databases search was conducted with Ovid-MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, CINAHL and four domestic databases from July 10 to 16, 2018. Two reviewers independently selected the studies; three reviewers assessed their methodological quality and extracted relevant data. We conducted a meta-analysis of the effect of CHX oral care versus placebo using the Review Manager 5.3 software program and summarized the results of intervention from the included studies. Results: Of the 512 articles identified, 17 randomized controlled trials met the inclusion criteria for review. The incidence of VAP differed significantly between the CHX and placebo groups (Relative Risk [RR]=0.72, 95% Confidence Interval [CI]=0.63~0.84). The pooled effects of oral care using 0.12% CHX were RR=0.65 (95% CI=0.52~0.80) and RR=0.68 (95% CI=0.54~0.86) using CHX solution, which were statistically significant. When CHX oral care was performed three times a day, the size of the effect was statistically significant (RR=0.63, 95% CI=0.40~0.99). There was no significant difference in mortality between the CHX oral care and placebo groups (RR=1.08, 95% CI=0.94~1.28). Conclusion: This review provides evidence that performing oral care using a 0.12% CHX solution three times a day could decrease the incidence of VAP. For improving the quality of nursing practice, the results of this review should be used as the basis for the oral care evidence-based practice guidelines for critical patients.

#Critical illness #Pneumonia #Oral hygiene #Chlorhexidine #Meta-analysis #중환자 #폐렴 #구강간호 #클로르헥시딘 #메타분석

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