한국인에서 시행한 가동성 슬관절 단일 구획 치환술의 합병증

김경태; 이송; 김지형; 강민수; 구기혁

추천

검색

질문

자료유형: 학술저널

저자정보: 김경태 (서울성심병원) 이송 (서울성심병원) 김지형 (서울성심병원) 강민수 (서울성심병원) 구기혁 (서울성심병원)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제52권 제4호

발행연도: 2017.8

수록면: 327 - 335 (9page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

목적: 한국인에서 시행한 가동형 슬관절 단일 구획 치환술 후 발생한 발생한 합병증의 원인, 종류 및 양상 등을 분석하고 이를 외국에서 발표된 기존 논문들과 비교하여 한국인에서 시행한 가동형 슬관절 단일 구획 치환술의 적합성 여부를 알아보고자하 였다.
대상 및 방법: 2002년 1월부터 2015년 12월까지 본원 정형외과에서 가동형 치환물을 사용하여 내측 슬관절 단일 구획 치환술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능했던 1,325명(1,560예)을 대상으로 하였다. 정기적 추시를 통해 임상적 평가 및 방사선적 평가를 시행하고자 하였고 추시 중 합병증이 발생한 예들을 후향적으로 분석하여 합병증의 원인을 조사하고 확인하였으며 수술 후 합병증이 발생한 기간을 측정하고 시행한 치료 방법을 분석하였다.
결과: 총 1,560예의 가동형 슬관절 단일 구획 치환술 후 101예(6.5%)에서 합병증이 발생하였다. 가동성 삽입물의 단독 탈구가 52예(3.3%)로 가장 많았으며 전체 합병증 중 절반 이상(51.5%)을 차지하였다. 그 외 합병증으로 치환물의 해리 16예(1.0%), 반대측 구획으로의 관절염의 진행 9예(0.6%), 폴리에틸렌 삽입물의 마모 및 파손 5예(0.3%), 치환물 주위 골절 4예(0.3%), 치환물의 충돌 3예(0.2%), 내측 인대 손상 2예(0.1%), 관절 강직 1예(0.1%) 및 원인을 알 수 없는 통증으로 인한 실패가 1예(0.1%) 등이 있었으며 감염으로 인한 실패는 8예(0.5%)였다. 가동형 슬관절 단일 구획 치환술 후 합병증이 발생할 때까지의 기간은 평균 5.2년이었고 그 중 가동성 삽입물의 단독 탈구는 수술 후 평균 4.3년, 치환물의 해리는 수술 후 평균 6.5년, 반대측 구획으로의 관절염으로 인한 실패는 수술후 평균 11.2년에 발생하였다. 총 101예의 합병증 중 68예는 전치환술로, 1예는 단일 구획 치환술로 재치환술을 시행하여 치료하였으며, 23예는 단순 가동성 삽입물의 교환으로 치료하였다. 그 외 관절경술 3예, 내측 인대 봉합술 2예, 관혈적 정복술 및 내고정술 2예, 도수정복술 및 내고정술 1예, 도수 조작술 1예 등을 시행하였다
결론: 한국인에서 시행한 가동형 슬관절 단일 구획 치환술 후 발생한 합병증을 분석한 결과 가동성 삽입물의 탈구가 특히 많이 발생함을 알 수 있었으며 반대측 구획으로의 관절염의 진행 또는 폴리에틸렌 삽입물의 마모로 인한 실패는 상대적으로 적었다. 따라서 한국인에서 가동형 슬관절 단일 구획 치환술을 시행할 경우 가동성 삽입물의 탈구에 대한 충분한 대비와 함께 환자에 대한 사전 설명과 교육이 필요할 것으로 생각된다.

Purpose: To evaluate the causes and modes of complications after unicompartmental knee arthroplasty (UKA) in Korean patients, and to identify the adaptability of mobile-bearing UKA for Korean patients by analyzing its complications.
Materials and Methods: Between January 2002 and December 2015, a total of 1,325 patients (1,560 cases) who underwent mobile-bearing medial UKA and were followed-up for more than 1 year were included in this study. We analyzed the complications of UKA retrospectively, and investigated the mode of complications, mean time to reoperation, and method of treatment.
Results: We observed a total of 101 complications (6.5%) after mobile-bearing UKA. The most prevalent complication was dislocation of mobile-bearing (n=52, 3.3%), accounting for more than half of the complications. Other complications include component loosening (n=16, 1.0%), progression of arthritis in lateral compartment (n=9, 0.6%), polyethylene wear and breakage (n=5, 0.3%), periprosthetic fracture (n=4, 0.3%), impingement (n=3, 0.2%), medial collateral ligament (MCL) injury (n=2, 0.1%), arthrofibrosis (n=1, 0.1%), unexplained pain (n=1, 0.1%) and infection (n=8, 0.5%). At a mean of 5.2 years post-UKA, complications occurred in our patients. The mean time interval from UKA to the development of mobile-bearing dislocation, component loosening, and progression of arthritis to the lateral compartment was a 4.3 years, 6.5 years, and 11.2 years, respectively. Complications were treated with a conversion to total knee arthroplasty in 68 cases, revision UKA in 1 case, and simple bearing change in 23 cases. Remaining complications were treated with arthroscopic management (n=3), MCL repair (n=2), open reduction and internal fixation (n=2), closed reduction and internal fixation (n=1), and manipulation (n=1).
Conclusion: The incidence of mobile-bearing dislocation after mobile-bearing UKA was especially higher in Korean patients. However, the progression of arthritis in the lateral compartment and polyethylene wear were relatively lower compared with Western counterparts. Therefore, it is encouraged that Korean patients are provided with sufficient preparation for mobile-bearing dislocation and education prior to surgery when performing mobile-bearing UKA.

#knee joint #osteoarthritis #unicompartmental knee arthroplasty #complications #슬관절 #퇴행성 관절염 #단일 구획 치환술 #합병증

참고문헌 (22)

참고문헌 신청

[학술지(정기간행물)] - Young-Bong Ko / 2015 / Outcome of Unicompartmental Knee Arthroplasty: A Systematic Review of Comparative Studies between Fixed and Mobile Bearings Focusing on Complications / Knee Surgery and Related Research 27 (3) : 141 ~ 148

[학술지(정기간행물)] - Lombardi AV Jr / 2012 / Current controversies in partial knee arthroplasty / Instr Course Lect 61 : 347 ~ 381

[학술지(정기간행물)] - Parratte S / 2012 / No longterm difference between fixed and mobile medial unicompartmental arthroplasty / Clin Orthop Relat Res 470 : 61 ~ 68

[학술지(정기간행물)] - Kim SJ / 2014 / Causes of revision following Oxford phase 3 unicompartmental knee arthroplasty / Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 22 : 1895 ~ 1901

[학술지(정기간행물)] - Pandit H / 2015 / The clinical outcome of minimally invasive Phase 3 Oxford unicompartmental knee arthroplasty : a 15-year follow-up of 1000 UKAs / Bone Joint J 97 : 1493 ~ 1500

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

김경태

소속기관 서울성심병원

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 24 이용수 1,013

이 송

소속기관 서울성심병원

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학 TOP 5%

논문수 26 이용수 2,986

김지형

소속기관 서울성심병원

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 10 이용수 600

강민수

소속기관 서울성심병원

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 4 이용수 95

구기혁

소속기관 서울성심병원

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 정형외과학

논문수 1 이용수 43

최근 본 자료

전체보기

UCI(KEPA) : I410-ECN-0101-2018-514-001194296

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (22)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)