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김대호 (아주대학교의료원) 임진혁 (아주대학교의료원) 이임범 (아주대학교의료원) 김재석 (아주대학교의료원) 이승용 (아주대학교의료원) 최성식 (아주대학교의료원) 박호성 (아주대학교의료원)
저널정보
대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제16권 제1호
발행연도
2013.5
수록면
270 - 276 (7page)

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목적: 방사선 조영제 사용의 증가로 인하여 조영제에 대한 급성신부전 (ARF:Acute Renal Failure)은 병원에서 발생하는 급성신부전의 세 번째 흔한 원인이며 이로 인하여 이환율과 사망률을 증가시킨다. 조영제는 신기능 손상의 큰 요인임이 보고되었다1,2). 병원은 투석환자들의 신장 부담을 줄이기 위해 조영제를 60%비율 (조영제:생리식염수=6:4)로 희석하여 사용하고 있다. 수도권 소재 종합병원을 조사한 결과 조영제를 생리식염수와 희석하여 사용하는데 차이점이 많았다. 이에 시술시 사용되는 조영제의 희석률이 얼마나 유용성이 있는가에 대하여 의문을 가지게 되었으며 실험을 통하여 시술시 진단과 치료에 영향이 없는 영상을 획득하기 위한 적절한 희석률을 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
실험 방법: 혈관성형술 시행시 주로 사용하는 로드맵 (Roadmap)기능을 이용하였으며 조영제의 희석률은 10~100%의 농도로 구분을 하였다. 환자를 대신할 실험체의 두께는 조직등가물질인 Bolus를 이용하여 5cm, 10cm, 15cm, 20cm으로 설정하였다. 모든 촬영조건을 동일하게 하고 실험체의 두께와 조영제 희석률만을 변화시키며 각각의 영상을 획득하였다. 영상의 검증을 위하여 정상혈관과 혈전생성혈관모형을 직접 제작하였으며 희석률을 10~100%로 구분하여 이미지를 획득하였고 Greyscale값으로 표현하였다. 조영제는 Pamiray300과 Visipaque320을 사용하였다.
결과: 수도권 소재 종합병원을 대상으로 조사해본 결과 혈관성형술시 50%의 비율에서 100%의 비율로 조영제와 생리식염수를 희석하여 사용하고 있다. 이를 기준으로 혈전생성혈관모형의 영상으로 도출된 Greyscale값을 기준으로 비교한 결과 시술에 유용한 영상의 범위는 110(±10)이상의 범위로 나타났다. 두께와 희석률에 따른 영상표 (Greyscale값)와 대조한 결과 5~20cm의 두께에 따라 Pamiray300은 40~90%의 범위가 유용했으며 Visipaque320은 30~80%의 범위에서 유용하였다.
결론: 본 실험을 통하여 혈관성형술을 필요로 하는 환자의 신장 기능 손상을 최소화하기 위한 의료진의 노력이 반드시 고려 되어야하며 진단과 치료에 유용한 영상을 획득함에 있어 고농도의 조영제를 사용하는 것이 반드시 필요한 사항이 아님을 확인할 수 있었다.

목차

초록
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

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