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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
유재철 (성균관대학교) 고경환 (성균관대학교) 우경제 (성균관대학교)
저널정보
대한견주관절의학회 대한견주관절의학회지 대한견주관절학회지 제12권 제2호
발행연도
2009.12
수록면
150 - 158 (9page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2017

급만성 및 만성 회전근개 파열의 관절경적 봉합술의 결과 비교
유재철 ,  심승보 ,  송승엽 외 1명 대한견주관절의학회 학술대회논문집 2017.03 학술대회자료

2009

광범위 회전근 개 파열의 관절경하 부분 봉합술의 임상적 결과
유재철 ,  고경환 ,  우경제 대한견주관절의학회지 2009.12 학술저널

초록· 키워드

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목적: 거대 및 광범위 회전근 개 파열은 치료하기 어려운 질환이나 회전근개에 대한 이해가 높아짐에 따라 완전봉합은 불가능하여도 부분 봉합 또는“force couple repair”를 통해서도 통증 및 기능호전을 가져올 수 있다고 여겨진다. 그러나 이를 뒷받침하는 연구는 부족한 실정이다. 본 연구의 목적은 회전근개의 부분봉합술만을 시행한 환자들에서의 임상결과와 방사선학적 변화를 평가하는 것이다.
대상 및 방법: 2005년 6월에서 2008년 2월까지 거대 범위에서 광범위 회전근 개 파열에 대해 부분 봉합을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능하였던 16예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 27.3개월 (15~46)이었고 수술 시 평균 연령은 66.6세 (57~76)였으며 성별은 남자가 7명, 여자가 9명 이었다.동통과 기능에 대한 Visual Analogue Scale (VAS)을 수술 전 후에 비교하였으며 견관절 기능 평가는 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score와 Korean Shoulder Scoring system (KSS)을 통해 시행하였다. 술 전 및 술 후에 견관절의 방사선검사를 통해 견봉-상완골 간격 및 퇴행성 변화의 진행 여부를 평가하였다.
결과: 동통에 대한 VAS 점수는 술 전 평균 4.4 (±2.50)에서 2.1 (±2.26)로 감소하였고 (p=0.0029) 기능에 대한 VAS 점수는 술 전 46.9 (±16.64)에서 70.0 (±22.80)로 호전된 양상 관찰되었다 (p=0.0023). 견관절 기능 평가인 ASES 점수는 술 전 평균 39.0 (±10.80)에서 80.3 (±16.78)로 증가하였고 (p<0.0001), KSS 점수는 술 후 평균 81.9 (±16.74)로 관찰되었다. 술 전 6.6 cm (±1.74)의 견봉-상완골 간격은 술 후 6.2 cm (±1.69)로 의미 있는 변화가 없었다 (p=0.3874). Hamada classification을 이용한 견관절의 퇴행성 변화 역시 술 전에 비해 술 후에 통계학적으로 진행하지 않았다 (p=0.2663). 만족도에 있어 3명의 환자에서 매우 좋음, 9명의 환자에서 좋음, 3명의 환자가 보통, 그리고 1명의 환자에서 불량을 표시하였다. 또한 추시 기간 동안 추가적인 수술을 시행한 환자는 없었다.
결론: 완전 봉합이 불가능한 광범위 회전근개 파열 환자에 대해서 부분 봉합술 (force couple repair)를 통해서 술 후 평균 2.3년 (15~46개월)에 좋은 임상결과를 가져올 수 있었으며, 견봉-상완골 간격도 의미 있는 변화가 없었으며 관절와 상완관절의 퇴행성 변화 역시 통계학적으로 진행하지 않았다.
#Shoulder #Massive rotator cuff tear #Irreparable tear #Partial repair #Force couple repair #견관절 #거대 회전근개 파열 #관절경 #부분 봉합술 #불완전 봉합술

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES
초록

참고문헌 (34)

참고문헌 신청
1. [단행본] - Agresti A / 1990 / Categorical data analysis / Wiley google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Burkhart SS / 1994 / Partial repair of irreparable rotator cuff tears / Arthroscopy 10 : 363 ~ 370 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - Davidson JF / 2005 / Campbell SE: Use of preoperative magnetic resonance imaging to predict rotator cuff tear pattern and method of repair / Arthroscopy 21 : 1428 ~ google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Duralde XA / 2005 / Massive rotator cuff tears: the result of partial rotator cuff repair / J Shoulder Elbow Surg 14 : 121 ~ 127 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - Edwards TB / 2006 / Arthroscopic debridement in the treatment of patients with isolated tears of the subscapularis / Arthroscopy 22 : 941 ~ 946 google schola

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