광범위 회전근 개 파열의 치료는 다양하지만 표준이 되는 지침은 아직 알려져 있지 않다. 따라서 본 종설에서는 현재 광범위 파열에 대해 시행되고 있는 여러 치료 방법에 대해 고찰해 보고자 하였다. 다양한 광범위 파열의 치료 방법을 선택하기 위해 봉합 가능성에 대한 평가와 생역학적 변화에 대한 이해는 필수적이다. 관절경적 봉합술 중 완전 봉합술의 임상 결과가 가장 우수한 것으로 보고되고 있다. 그 외 봉합 불가능한 파열에 대한 변연 절제술, 부분 봉합술, 상완 이두근 장두 절제술 및 건 고정술, 대체물을 이용한 보강술 등의 구제술 역시 만족스러운 임상 결과를 보여주고 있으나, 이러한 방법들에 대해 장기간 관찰한 결과는 부족한 편이다. 광범위 파열은 봉합 불가능 파열을 포함하며, 재파열률 또한 높게 보고되고 있어 치료에 어려움이 있다. 따라서 여러 가지 치료 방법의 장단점을 이해하는 것이 치료를 선택하고 그 결과를 향상시키는 데 도움이 될 것으로 생각한다.
There are no standard guidelines for treatment of massive rotator cuff tears. In this article, we reviewed the various modalities for treatment of massive rotator cuff tears, especially focusing on arthroscopic treatment. Selection of one of a variety of treatment modalities is essential for understanding pathogenesis, biomechanics and reparability of massive rotator cuff tears. The best clinical results have been reported with arthroscopic complete repair of massive rotator cuff tear. Satisfactory results have also been reported with other various arthroscopic treatment methods, including simple debridement, partial repair, biceps tenotomy or tendesis, and augmentation using a tissue substitution. However few long-term follow up results are available with these salvage options. Treatment of massive rotator cuff tears is difficult due to high incidence of irreparable tears and re-tear rate. Thus, understanding the advantages and disadvantages of various treatment modalities is thought to be helpful to improving the outcome of treatment of massive rotator cuff tears.