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저자정보
이정길 (한림대학교) 고일현 (연세대학교) 김형식 (연세대학교) 최윤락 (연세대학교) 김성재 (연세대학교) 강호정 (연세대학교)
저널정보
대한견주관절의학회 대한견주관절의학회지 대한견주관절학회지 제13권 제2호
발행연도
2010.12
수록면
230 - 236 (7page)

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목적: Mason 분류 제 2형 및 일부의 3형 요골 두 및 경부 골절에 대하여 제한적 피부절개 및 경피적 도수 정복술 시행 후 기능 및 방사선학적 평가를 통해 임상적 결과를 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 5월부터 2007년 2월까지 Mason 분류 제 2형 또는 3형의 요골 두 및 경부 골절로 경피적 도수 정복술을 시행받은 13명의 환자 (요골 경부 골절: 9예, 요골 두 및 경부골절: 4예)를 대상으로 하였으며, 환자의 평균 연령은 29세 (11세~59세)였고 남자는 8명, 여자는 5명 이었다. 평균 추시 기간은 1년 6개월 (12개월~2년 9개월)이었다. 요골 두 및 경부의 도수 정복술은 방사선 투시기를 사용하여 골절부위를 확인 후, 골절부위 2~3 cm 원위부에서 1 cm 정도의 피부절개 후 경막 거상기를 이용하여 압박이나 감입 (impacted)형태의 요골 경부골절 및 두부의 부분 함몰된 관절면 골편의 정복을 시행하였다. 정복 후 불안정한 3예에 대해 1예에서 골절부의 경피적 핀고정술을 시행하였고, 2예에서 근위 요척골 간에 경피적 횡 핀고정을 추가 하였으며, 나머지 10예에서는 석고 부목 고정술만 시행하였다.
결과: 방사선학적 평가상 전 예에서 골유합이 관찰되었다. 평균 골유합 기간은 6.2주였다.요골두의 각형성은 수술 전 평균 33.2도 (30도~42도)에서 수술 후 평균 7.8도 (4도~15도)로 감소하였다. 수술 직후에서 최종 추시시까지의 각변형은 0.7도 (-1도~2도) 였다. 수술 후 주관절의 운동 범위는 굴곡 평균 133.1도 (120도~140도), 신전 평균 7.3도 (0도~25도), 회내전은 80도 (72도~90도), 회외전은 84.3도 (78도~90도)였다. Mayo Elbow Performance Index는 평균 96.2점 (80점~100점), American Shoulder and Elbow Surgeons elbow score는 평균 97점 (83점~100점), Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score는 평균 1.2점 (0점~5.8점) 으로 우수한 결과를 얻었다. 합병증으로 각각 한 예에서 일시적인 후골간 요골 신경 마비 증상과 경도의 주관절 외반 변형이 발생하였다.
결론: 경피적 도수 정복술은 관절내 독립적인 감입이 없는 Mason 분류 제 2형 및 일부의 3형 요골 두 골절 및 경부 골절의 치료에 있어서 간단하고 합병증 발생이 적으면서 만족할 만한 결과를 얻을 수 있는 유용한 방법 중의 한가지로 생각된다.
#Radial head and neck fracture #Percutaneous closed reduction #요골 두 및 경부 골절 #경피적 도수 정복술

목차

서론
연구 대상 및 방법
결과
증례
고찰
결론
REFERENCES
초록

참고문헌 (19)

참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Mason M / 1954 / Some observations on fractures of the head of the radius with a review of one hundred cases / Br J Surg 42 : 123 ~ 132 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Rosenblatt Y / 2008 / Current recommendations for the treatment of radial head fractures / Orthop Clin North Am 39 : 173 ~ 185 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - Ring D / 2002 / Open reduction and internal fixation of fractures of the radial head / J Bone Joint Surg Am 84 : 1811 ~ 1815 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Smith AM / 2007 / Low profile fixation of radial head and neck fractures: Surgical technique and clinical experience / J Orthop Trauma 21 : 718 ~ 724 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - Capo J / 2007 / Operative fixation of radial head fractures / Tech Shoulder Elbow Surg 8 : 89 ~ 87 google schola

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UCI(KEPA) : I410-ECN-0101-2014-514-000349995