목적 : 유방암 환자에서 국소구역 재발은 환자의 사망률을 증가시키는 요인이다. 본 연구는 유방 보존술을 받은 환자를 대상으로 국소구역 재발에 영향을 주는 인자를 알아보고자 진행 되었다. 방법: 단일 기관에서 유방 보존술을 받은 302명의 환자를 대상으로 후향적으로 의무 기록 및 조직 병리 보고서를 검토하여 국소구역 재발과 연관 있는 인자들을 분석 하였다. 결과 : 302명의 환자 중 26명(8.6%)이 국소구역 재발을 보였고 중간 추적관찰기간 35.5개월 동안 18명(5.9%)이 국소재발을, 6명(2.0%)이 구역재발을, 그리고 2명(0.7%)이 국소구역 재발을 하였다. 각각의 인자들에 대한 단변량 분석에서 절제연 상태, HER2/neu 발현 양성, 광범위 관내상피 병소, 다발성 병변이 통계학적 유의한 인자였고 다변량 분석에서는 절제연 상태, HER2/neu 발현 양성, 다발성 병변이 유의한 인자였다. 결론 : 침습 유방암에서 유방 보존술 후 국소구역 재발율을 낮추기 위해서는 수술 시 음성 절제연을 확보하고 보조 항암화학요법 및 방사선 치료를 고려해야 한다. 특히 다발성 병변을 가지고 있거나 HER2/neu 양성인 유방암은 국소 재발율이 높으므로 보조치료 후 국소 재발을 발견하기 위한 적극적 추적관찰이 필요 할 것으로 사료된다.
Purpose: Significant proportion of breast cancer patients with locoregional recurrence eventually die of their disease. This study was performed to investigate the risk factors associated with locoregional recurrence of breast cancer after breast conserving surgery. Methods: We reviewed the medical records of 302 patients with breast cancer who underwent breast conserving surgery and analyzed the association between locoregional recurrences and clinico-pathological factors of each patients. Results: The 26 of 302 patients (8.6%) developed locoregional recurrence during a median follow-up of 35.5 months. 18 patients (5.9%) had local recurrence, 6 patients (2.0%) had regional recurrence and 2 patients (0.7%) had locoregional recurrence. On univariate analysis, positive margin (p<0.0001), HER2/neu positive, extensive intraductal component, multiplicity were statistically significant risk factors for locoregional recurrence of breast cancer. On multivariate analysis, positive margin status, HER2/neu positivity and multiplicity were significantly associated with locoregional recurrence after breast conserving surgery. Conclusion: Our study showed that adequate resection margin is the most important to reduce locoregional recurrence of breast cancer after breast conserving surgery. In addition, HER2/neu amplification or multiplicity increased the locoregional recurrence rate in breast cancer.