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서울의 한 종합병원에서 포도알균 임상균주들을 2003, 2005, 2006 및 2009년에 각각 100, 195, 151 및 112주를 수집하여 mupirocin 내성율 변화 추이를 분석하였다. Staphylococcus aureus의 mupirocin에 대한 고도내성(최소억제농도 ≥512 ㎍/㎖) 빈도는 감소 추세로 2005년 이후에는 나타나지 않았다. 반면 S. aureus의 저도내성(최소억제농도 8?256 ㎍/㎖)은 2005년까지 나타나지 않았으나 2006년부터 나타나기 시작하여 2009년에는 6.9%에 이르렀다. Coagulase-negative staphylococci (CNS)의 전체적인 내성율은 S. aureus와 달리 상당히 높은 수준이었다. 2003년 CNS의 고도내성율은 16.0%이었으나 지속적으로 상승하여 2009년에는 31.5%에 이르렀다. CNS의 저도내성율은 2003년 8.0%이었고 이후 11% 정도의 일정 수준을 나타내었다. 모든 고도내성 균주들에서 ileS-2의 존재가 확인되었으며, 모든 저도내성 균주들에 대하여 ileS 유전자의 염기서열을 분석한 결과, 저도내성의 원인으로 알려진 V588F 변이가 공통적으로 발견되었다. 이외에도 S. aureus에서 V458G, 그리고 CNS에서 D172A, Y490H, I750V 변이들이 새로 발견되었다. Mupirocin 내성 균주들의 oxacillin 및 피부감염 치료에 사용되는 주요 외용 항생물질들에 대한 내성율을 측정한 결과, 고도내성인 S. aureus 1주는 이들 모든 항생물질에 내성이었고 저도내성인 S. aureus 10주는 fusidic acid를 제외한 모든 항생물질에 내성이었다. Mupirocin에 고도내성(61주) 및 저도내성(27주)인 CNS 균주들은 감수성인 CNS 균주들(167주)보다 이들 항생물질에 대하여 상당히 높은 내성율을 보였다. 따라서 포도알균에 의한 피부감염의 효과적인 치료를 위해선 mupirocin 내성 균주의 출현을 방지해야 한다.
목차
재료 및 방법
결과 및 고찰
적요
참고문헌
참고문헌 (40)
참고문헌 신청
Andrews, J.M. / 2009 / BSAC standardized disc susceptibility testing method (version 8) / J. Antimicrob. Chemother 64:454~489
Antonio, M. / 2002 / Mutations affecting the Rossman fold of isoleucyl-tRNA synthetase are correlated with low-level mupirocin resistance in Staphylococcus aureus / Antimicrob. Agents Chemother 46:438~442
Bastos, M.C.F. / 1999 / Molecular characterization and transfer among Staphylococcus strains of a plasmid conferring high-level resistance to mupirocin / Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis 18:393~398
Caierao, J. / 2006 / Decrease in the incidence of mupirocin resistance among methicillin-resistant Staphylococcus aureus in carriers from an intensive care unit / Am. J. Infect. Control 34:6~9
Clinical and Laboratory Standards Institute / 2006 / Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically / M7-A7. CLSI, Wayne, Pa, USA
Antonio, M. / 2002 / Mutations affecting the Rossman fold of isoleucyl-tRNA synthetase are correlated with low-level mupirocin resistance in Staphylococcus aureus / Antimicrob. Agents Chemother 46:438~442
Bastos, M.C.F. / 1999 / Molecular characterization and transfer among Staphylococcus strains of a plasmid conferring high-level resistance to mupirocin / Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis 18:393~398
Caierao, J. / 2006 / Decrease in the incidence of mupirocin resistance among methicillin-resistant Staphylococcus aureus in carriers from an intensive care unit / Am. J. Infect. Control 34:6~9
Clinical and Laboratory Standards Institute / 2006 / Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically / M7-A7. CLSI, Wayne, Pa, USA
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