9세 이하 소아에서의 외측과상부 지방근막 피판술

이영호; 김민범

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이영호 (서울대학교) 김민범 (강원대학교병원)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제45권 제4호

발행연도: 2010.8

수록면: 264 - 272 (9page)

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목적: 소아의 족배부와 족관절 배부의 연부조직 결손손상은 재건이 부적절하게 되면 구축이나 변형이 쉽게 발생하여 만족스런 치료 결과를 얻기가 어렵다. 소아의 이런 손상에 대해 외측과 상부 지방근막 피판술로 치료한 임상 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 2002년 5월부터 2007년 6월까지 9세 이하의 11명 환아, 11예를 대상으로 하였다. 환아의 수상 당시 연령 분포는 평균 6±2세로, 남아는 3명, 여아는 8명이었다. 손상의 원인은 교통사고에 의한 급성 압궤 손상이 가장 많았다. 외측 과상부 지방근막 피판 공여부는 피부이식 없이 일차 봉합하였고, 수용부는 피판술 후 5-7일째에 전층 피부를 서혜부에서 채취하여 이식하였다.
결과: 전례에서 외측과상부 지방근막 피판과 이를 피복한 전층 피부 이식부에 괴사 없이 수용부가 피복되었다. 얇은 피판으로 피복된 수용부는 신발 착용에 불편이 없었으며, 최종 관찰 시에도 피복부에 궤양이 발생한 예는 없었다. 중족-족지 관절의 구축, 운동 장애, 보행의 장애 등도 관찰되지 않았다.
결론: 외측과상부 지방근막 피판술을 이용하여 소아의 족배부와 족관절 배부에서 발생한 언부조직 결손 손상을 치료하였을 때의 비교적 장기 추적 관찰에서, 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있었다.

#족배부와 족관절 배부 #연부조직 결손 #외측과상부 지방근막 피판 #재건술 #소아 #dorsum of the foot and ankle #lateral supramalleolar adipofascial flap #reconstruction #children

참고문헌 (20)

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1. [학술지(정기간행물)] - Gibstein LA / 1996 / Mus culofascial flaps based on the dorsalis pedis vascular pedicle for coverage of the foot and ankle. / Ann Plast Surg. 37 : 152 ~ 157

2. [학술지(정기간행물)] - Choi SJ / 1995 / Reconstructionof foot and ankle soft tissue defect by lateral supramalleolar flap. / J Korean Orthop Assoc. 30 : 1725 ~ 1732

3. [학술지(정기간행물)] - Al-Qattan MM / 2000 / Car-tyre friction injuries of the foot in children. / Burns 26 : 399 ~ 408

4. [학술지(정기간행물)] - Chiang YC / 1997 / Free tissue transfer for leg reconstruction in children / Br J Plast Surg. 50 : 335 ~ 342

5. [학술지(정기간행물)] - Br J Plast Surg. / 2004 / Distally based lateral supramalleolar adipofascial flap for reconstruction of the dorsum of the foot and ankle. / Plast Reconstr Surg. 114 : 1478 ~ 1485

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