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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2008.12
- 수록면
- 791 - 798 (8page)
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목적: 골다공증과 신경학적 결손을 동반한 외상후 후만증 환자에서 전방 및 후방 도달법을 이용한 감압술 및 재건술은 다양한 방법으로 시도되고 있다. 고령의 환자에서 후방 도달법만을 이용한 감압술, 금속 그물망의 후방 삽입 및 척추경 나사 고정술의 유용성에 대하여 분석하였다.
대상 및 방법: 후방 도달법만을 시행한 17예를 대상으로 하였다. 수술적 치료는 후궁 절제술 및 후외측 도달로 추체를 제거하여 감압술을 완성하고, 척추경 나사 고정술과 후방에서 금속 그물망을 삽입하여 전후방 유합술을 시행하였다. 수술전후 및 최종 추시 방사선 분석 및 신경학적 결손을 평가하였고, 합병증, 수술 시간 및 출혈량을 분석하였다.
결과: 수술 전 국소 후만 변형 35±9.7° (범위; 17-58°)이었고 수술 직후 3.2±1.8°(교정; 90.5%), 최종 추시시 5.5±3.2°로 교정되었다(교정; 85.5%). 최종 추시 결과 29.6°의 후만 교정과 6%의 교정 소실이 관찰되었다. Frankel 등급에 의한 신경학적 결손은 전례에서 호전되었고 부가적인 수술 또는 그물망의 탈위 등은 없었다. 수술 후 합병증은 호흡기 2예와 원위 인접 추체골절 1예가 발생하였다.
결론: 후방 도달법만을 이용한 골다공증과 신경학적 결손을 동반한 외상후 후만증 환자의 수술적 치료는 감압술이 용이하며, 금속 그물망을 이용하여 전방 지지가 가능하여 견고한 내고정을 얻을 수 있는 방법으로 사료된다.
대상 및 방법: 후방 도달법만을 시행한 17예를 대상으로 하였다. 수술적 치료는 후궁 절제술 및 후외측 도달로 추체를 제거하여 감압술을 완성하고, 척추경 나사 고정술과 후방에서 금속 그물망을 삽입하여 전후방 유합술을 시행하였다. 수술전후 및 최종 추시 방사선 분석 및 신경학적 결손을 평가하였고, 합병증, 수술 시간 및 출혈량을 분석하였다.
결과: 수술 전 국소 후만 변형 35±9.7° (범위; 17-58°)이었고 수술 직후 3.2±1.8°(교정; 90.5%), 최종 추시시 5.5±3.2°로 교정되었다(교정; 85.5%). 최종 추시 결과 29.6°의 후만 교정과 6%의 교정 소실이 관찰되었다. Frankel 등급에 의한 신경학적 결손은 전례에서 호전되었고 부가적인 수술 또는 그물망의 탈위 등은 없었다. 수술 후 합병증은 호흡기 2예와 원위 인접 추체골절 1예가 발생하였다.
결론: 후방 도달법만을 이용한 골다공증과 신경학적 결손을 동반한 외상후 후만증 환자의 수술적 치료는 감압술이 용이하며, 금속 그물망을 이용하여 전방 지지가 가능하여 견고한 내고정을 얻을 수 있는 방법으로 사료된다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
국문초록
참고문헌 (0)
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