슬관절 전치환 수술에서 수술 중 관절주위 국소 주사의 효과

최호림; 박종석; 이병일

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자료유형: 학술저널

저자정보: 최호림 박종석 이병일

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제43권 제5호

발행연도: 2008.10

수록면: 638 - 642 (5page)

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목적: 슬관절 전치환 수술에서 수술 중 시행한 관절주위 국소 주사의 효과를 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2005년 10월부터 2006년 12월까지 양측 동시 슬관절 전치환 수술을 시행받은 36명 72슬관절을 대상으로 하였다. 전향적 짝비교 연구로 한쪽 슬관절에는(실험군) 후방관절낭, 절개근육 및 주변 연부조직과 피하조직에 bupivacaine, epinephrine, morphine, ketorolac 그리고 생리식염수 혼합액 60 ㎖을 주사하였고 반대측에는 아무것도 주사하지 않았다(대조군). Visual Analogue Scale (VAS)을 이용하여 수술 전 및 수술 후 2시간, 8시간, 24시간, 48시간, 72시간, 그리고 7일째와 14일째 통증 정도를 측정하였고 수술 후 1, 2, 3, 4, 5일까지 출혈 배액량을 비교하였다.
결과: 실험군과 대조군 모두 좌우측 선택에 따른 통증 정도는 차이가 없었다. VAS는 수술 전 양군 간 차이가 없었으나 수술 후 2, 8, 24, 48, 72시간째까지 실험군에서 유의하게 낮았으며 그 정도는 수술 후 2시간째가 가장 컸다. 출혈 배액양은 수술 1일째 실험군에서 유의하게 적었으나 2, 3, 4, 5일에는 양 군간 차이가 없었다.
결론: 슬관절 전치환 수술에서 수술 중 시행한 관절주위 국소주사는 수술 후 급성기 통증 조절에 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.

#Total knee arthroplasty #Pain #VAS #Local injection #슬관절 전치환 수술 #통증 #국소주사

참고문헌 (17)

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1. [학술지(정기간행물)] - Badner NH / 1997 / Addition of morphine to intra-articular bupivacaine does not improve analgesia following knee joint replacement / Reg Anesth 22 : 347 ~ 350

2. [학술지(정기간행물)] - Badner NH / 1996 / Intra-articular injection of Bupivacaine in knee- replacement operations. Results of use for analgesia and for preemptive blockade / J Bone Joint Surg Am 78 : 734 ~ 738

3. [학술지(정기간행물)] - Bourne MH / 2004 / Analgesics for orthopedic postoperative pain / Am J Orthop 33 : 128 ~ 135

4. [학술지(정기간행물)] - Busch CA / 2006 / Efficacy of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty. A randomized trial / J Bone Joint Surg Am 88 : 959 ~ 963

5. [학술지(정기간행물)] - Calmet J / 2004 / Analgesic effect of intra-articular ketorolac in knee arthroscopy: companison of morphine and bupivacaine / Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 12 : 552 ~ 555

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