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논문 기본 정보

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저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제39권 제5호
발행연도
2004.10
수록면
476 - 481 (6page)

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목적: 위험한 대퇴 삼각 부위에서 안전한 부위를 알아내 진정한 고관절 전방 도달 공간을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 사체 해부 연구를 통해 14사체 28부위의 대퇴 삼각 부위를 관찰하였다. 전하장골극에서 슬개골 상부 중심까지의 거리로 대퇴 직근의 길이를 측정하였으며, 전하장골극에서 서혜 인대와 평행하게 대퇴 신경까지의 거리를 측정하였다. 또한 전하장골극에서 대퇴 직근으로 분포하는 대퇴 신경 가지에 이르는 거리와 대퇴 직근으로 분포하는 혈관까지의 거리를 측정하고 그 해부학적 변이를 관찰하였다. 해부를 통해 알아낸 안전한 공간을 대퇴 골두 골절과 급성 세균성 고관절염 환자에 적용하였다.
결과: 대퇴 직근으로 가는 대퇴 신경의 가지는 주로 3개였다. 첫번째 가지는 전체 대퇴 직근 길이의 근위 20.0-28.9% 부분에서 근육에 들어갔고, 두번째 가지는 근위 22.5-37.5%, 세번째 가지는 24.9-41.0%, 혈관은 21.4-37.3% 부위로 근육에 분포되었다. 전하 장골극에서 대퇴 신경의 외측까지의 길이는 3.5-8.0 ㎝였다. 이 공간을 이용해 2예에서 기존의 방법(Smith-Peterson)에 더하여 보다 용이하게 수술이 시행되었다.
결론: 대퇴 삼각 부위 가장 중요한 구조물인 대퇴 직근 운동 신경의 위치로, 대퇴 직근 근위 20% 영역과 전하장골극에서 대퇴 신경 외측까지의 적어도 3.5 cm의 삼각형 공간, 특히 대퇴 직근과 장요근 사이의 공간은 고관절의 진정한 전방도달 수술 즉 대퇴 골두 골절, 소아 세균성 고관절염, 고관절 관절경의 수술 시 사용 가능한 공간으로 사료된다.

목차

MATERIALS AND METHODS
RESULTS
DISCUSSION
CONCLUSION
REFERENCES

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