발달성 고관절 탈구에서 수술적 치료 후 비구의 발달

김휘택; 안재민; 최성종; 유총일

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김휘택 안재민 최성종 유총일

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제1호

발행연도: 2006.2

수록면: 1 - 8 (8page)

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목적: 발달성 고관절 탈구에 대한 수술적 치료 후 비구 발달에 대해 연구하였다.
대상 및 방법: 수술 후 만 10세 이상까지 추시 관찰이 가능하였던 21명 27고관절을 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 나이는 4.5세였으며 비구 발달 측정 인자로 비구지수, CE 각(center-edge angle), Smith’s h/b, c/b ratio, 관절내측간격 및 대퇴골두-중심거리지표(center-head distance discrepancy, CHDD)를 수술 직후와 술 후 1년, 3년, 최종 추시의 전후면 고관절 방사선 사진에서 측정하였다. 치료결과 판정은 변형된 Severin 분류(1, 2군: 만족 군, 3, 4군: 불만족 군)를 이용하였다.
결과: 최종 결과가 만족 군인 경우 술 후 1년 및 3년째 평균 비구지수가 25도 미만이었으며 CHDD는 6% 미만이었다. 술 후 1년 및 3년째 CHDD가 6% 미만인 경우 82%가 만족 군이었으며 CHDD가 6% 이상인 경우 81%가 불만족 군이었다.
결론: 발달성 고관절 탈구의 수술적 치료 후 정상적인 비구 발달을 예측할 수 있는 가장 믿을 만한 인자는 비구지수 25도 미만, CHDD가 6% 미만으로 생각한다. 특히 편측 대퇴골 혹은 골반골 절골술로 CHDD가 6% 미만의 조건이 안될 경우는 양측 절골술로 비구 재형성에 유리한 생역학적 조건을 이루어야겠다.

#발달성 고관절 탈구 #수술적 치료 #비구지수 #Center-head distance discrepancy #Developmental dislocation of the hip #Operative treatment #Acetabular index

참고문헌 (21)

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[학술지(정기간행물)] - WP Barrett / 1986 / The effectiveness of the Salter innominate osteotomy in the treament of congenital dislocation of the hip / J Bone Joint Surg 68 : 79 ~ 87

[학술지(정기간행물)] - DI Brougham / 1988 / The predictability of acetabular development after closed reduction for congenital dislocation of the hip / J Bone Joint Surg 70 : 733 ~ 736

[학술지(정기간행물)] - IH Chen / 1994 / Prognosticating factors in acetabular development following reduction of developmental dysplasia of the hip / J Pediatric Orthop 14 : 3 ~ 8

[학술지(정기간행물)] - DR Cooperman / / Acetabular dysplasia in the adult / Clin Orthop Relat Res 175 : 79 ~ 85

[학술지(정기간행물)] - PH Gibson / 1982 / ongenital dislocation of the hip. Review at maturity of 147 hips treated by excision of the limbus and derotation osteotomy / J Bone Joint Surg 64 : 169 ~ 175

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