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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제16권 제3호
발행연도
2004.1
수록면
392 - 397 (6page)

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목적: 본 연구의 목적은 불안정성 고관절 전치환술시 구속 비구컵(constrained acetabular component) 사용의 단기 체험과 이의 적절한 사용을 소개함에 있다. 대상 및 방법: 2000년 4월부터 2003년 12월까지 S-ROM의 구속 비구컵을 이용하여 고관절 재치환술을 시행하였던 5명 6고관절을 대상으로 하였다. 남자가 3명, 여자가 2명이었으며, 평균연령은 61세(52~82), 평균 추시 기간은 27개월 (17~39)이었다. 이 중 4례는 고관절 전치환술 후 재발성 탈구를 보인 례였으며, 2례는 수술 중 불안정성을 보였던 경 우였다. 결과: 불안정성 고관절 전치환술에 대한 재치환술시 구속 비구컵을 사용한 전례에서 추시 기간중 추가적인 탈구는 없었 다. 1명의 환자는 추시 2년째 만성 신부전으로 사망할 때까지 불안정성은 보이지 않았으며, 1례에서는 술후 감염으로 절 제 관절 성형술을 시행하였다. 나머지 모든 예에서는 단기 추시 기간중 대퇴측 또는 비구측 삽입물의 방사선학적 해리 소 견은 보이지 않았다. 결론: 저자들은 고관절 전치환술 후에 발생한 불안정성에 대한 치료로서 구속 비구컵의 적절한 사용을 권장한다. 하지만 구속 비구컵을 이용한 고관절 재치환술은 이론상 중요한 두가지 단점인 폴리에틸렌의 마모(polyethylene wear)와 표면 간 마찰(interfacial stresses)의 점진적인 증가로 인해 고관절 전치환술 후에 오는 일반적인 불안정성에 대해 일차적 인 치료 방법으로 고려되어서는 안된다.

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