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저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제6호
발행연도
2005.10
수록면
679 - 685 (7page)

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목적: Tubular retractor와 현미경을 이용한 최소 침습적 요추간판 제거술의 소개와 함께 이 수술법의 단기적 임상 결과와 장점을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 4월부터 2004년 4월까지, 45명의 요추간판 탈출중 환자를 대상으로 tubular retractor (METRx-MD System, Medtronic Sofamor Danek, Memphis, TN)와 현미경을 사용하여 요추간판 제거술을 실시하였다. 모든 환자에서 1인치 크기의 정중방(para-median) 피부 절개를 통해 tubular retractor를 삽입하고 이를 통하여 후방 감압술을 시행하였다. 수술 후 임상 결과, 수술 시간, 실혈량, 수혈 유무, 보행 시기, 입원 기간 및 합병증에 관한 결과를 수집, 분석하였고, 수술 후 임상 결과는 MacNab 분류를 사용하여 평가하였다.
결과: Tubular retractor를 이용하여 최소 침습적 요추 후방 감압술을 시행 받은 45명의 환자 중, MacNab 분류에 따른 임상 결과는 최우수 33명(73%), 우수 10명(22%)이었다. 평균 수술 시간이 63분(35-95분) 소요되었고, 평균 실혈량은 62 ㎖ (50-110 ㎖)로 측정되었고, 수혈이 필요한 경우는 없었다. 또한 2명을 제외한 43명의 환자가 수술 당일 자발적인 보행을 할 수 있었으며, 평균 입원 기간은 2.3일이었다. 경막 손상, 수술 후 감염, 수술 후 재발 및 다른 합병증은 관찰되지 않았다.
결론: Tubular retractor와 현미경을 이용한 요추간판 제거술은 요추간판 탈출증 치료의 유용한 술기이며, 기존 고식적인 수술의 장점을 그대로 유지시키면서도, 최소 침습적 접근법을 통하여 만족할 만한 임상 결과를 가져올 것으로 사료된다.

목차

MATERIALS AND METHODS
RESULTS
DISCUSSION
CONCLUSIONS
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