젊은층과 노년층에서 미세먼지가 눈물막에 미치는 영향 :The effect of particulate matter on the tear film in the youth and elderly

조윤수

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자료유형: 학위논문

저자정보: 조윤수 (을지대학교, 을지대학교 보건복지대학원)

지도교수: 이군자

발행연도: 2023

저작권: 을지대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (3)

2023

젊은층과 노년층에서 미세먼지가 눈물막에 미치는 영향

조윤수 안경광학과 2023.01 학위논문

2022

젊은층과 노년층에서 미세먼지가 눈물막에 미치는 영향

조윤수 , 이군자 대한시과학회지 2022.09 학술저널

2020

미세먼지가 콘택트렌즈 착용자의 눈물막에 미치는 영향

조윤수 , 박정은 , 강현우 외 1명 대한시과학회지 2020.01 학술저널

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미세먼지로 인한 대기오염은 증가는 추세이고 안구표면과 눈물층은 미세먼지와 1차로 접촉하는 기관으로 미세먼지에 지속적으로 노출될 경우 변화가 예상된다. 눈물 분비량이 감소하고 염증에 취약한 노년층은 젊은층과 다른의 눈물막 변화가 예측된다. 본 연구에서는 미세먼지 농도 수준에 따라 젊은층과 노년층의 눈물의 양, 눈물막 안정성, 지질층, 자각안구표면질환지수 설문지 결과값을 비교·분석하여 미세먼지가 눈물막에 미치는 연령 별 차이를 알아보고자 하였다.
젊은층(22.26±2.03세, 28명)과 노년층(63±2.89세, 29명)을 대상으로 미세먼지 좋음과 나쁨 수준인 날을 선택하여 눈물막을 검사하였다. 눈물의 양은 Occutube를 이용하여 측정하였고, 눈물막 안정성은 TBUT(tear film break-up time) 검사, NIBUT(non-invasive tear film break-up time) 검사로 진행하였으며, 지질층의 두께는 Lipiview간섭계를 이용하여 측정하였다. 건성안 관련 증상은 OSDI(자각안구표면질환지수) 설문지를 사용하여 평가하였고, 설문 검사값이 20점 이상인 경우 건성안으로 판단하였다.
젊은층과 노년층 모두 미세먼지 나쁨 수준에서는 좋음 수준과 비교하여 눈물의
양과 안정성은 저하되고, OSDI 점수는 증가하였으며(all, p<0.050), 지질층 두께는 젊은층에서만 감소하였다(p<0.050). 미세먼지 농도가 증가할수록 젊은 층에서는 눈물양, TBUT, NIBUT 검사값은 음의 상관성을 보였으며(r=-0.191, r=-0.339, r=-0.301, all p<0.050), 노년층에서는 TBUT, NIBUT 검사값만 음의 상관성을 보였고(r=-0.223, r=-0.359, all p<0.050), OSDI 점수는 양의 상관성을 보였다(r=0.334, p<0.050).
대상자를 OSDI 점수를 기준으로 정상안과 건성안으로 나누고 미세먼지 영향을 비교한 결과, 젊은층 정상안에서는 미세먼지 나쁨 수준에서 눈물의 양, 안정성 및 지질층 두께가 모두 감소하고, OSDI 점수는 증가하였으며, 건성안에서는 눈물의 양만 감소하였다. 노년층 정상안에서는 미세먼지 나쁨 수준에서 눈물의 양과 눈물막 안정성이 모두 감소하고, OSDI 점수는 증가하였으며, 건성안에서는 눈물의 양과 안정성은 감소하였다(all, p<0.050).
이상의 결과로, 미세먼지는 젊은층과 노년층에서 모두 OSDI를 증가시키고, 눈물의 양과 안정성을 감소시켜 건성안 유발 요인으로 작용하는 것으로 사료된다. 젊은 층에서는 눈물의 지질층 두께도 감소시키지만 눈물의 양과 안정성은 노년층이 젊은층보다 더 많은 영향을 받는 것으로 생각되며, 건성안의 경우 미세먼지에 의해 눈물의 양과 눈물막 안정성이 더욱 감소하여 증상이 악화될 수 있을 것으로 생각된다.

Environmental pollution, especially air pollution, is seriously increasing. The eye is one of the organ that are constantly exposed to the external environment. Aging is considered as a major risk factor for dry eye.
To evaluate the influence of particulate matter (PM) on the tear film in youth and elderly, the tear volume, stability and lipid layer thickness (LLT) were evaluated based on the level of PM.
The young(22.26±2.03 yr, n=28) and old(63±2.8 yr, n=29) subjects were participated in this study. The tear volume was measured by Occutube, the stability was measured by TBUT (tear film break-up time) and NIBUT (non-invasive tear film break-up time), the LLT (Lipid layer thickness) was measured using Lipiview. Dry eye symptoms were evaluated using the OSDI questionnaire, and the subject having score of 20 or higher was classified dry eye group.
The tear volume and stability were significantly decreased and OSDI score was increased on the day of bad PM level in both the young and old subjects compared to the day of good PM level (all, p<0.050). However, the LLT was decreased on the day of bad PM level in the youth. The tear volume and TBUT, NIBUT were negatively correlated with PM level in the youth(r=-0.191, r=-0.339, r=-0.301, all p<0.050), and TBUT, NIBUT were negatively correlated(r=-0.223, r=-0.359, p<0.050), and the OSDI score was positively correlated with PM level in elderly(r=0.334, p<0.050).
In the young normal eye, the, tear volume and stability and LLT were significantly decreased on the day of bad PM level, and the young dry eye, only the tear volume were decreased on the day of bad PM(all, p<0.050).
Therefore, PM reduces the tear volume and stability and increases OSDI score in the youth and elderly, it could be one of causes of dry eye. The LLT was also reduced in the young, but tear volume and stability were thought to be affected more in the old than the young. In the case of dry eyes, the tear volume and the stability were thought to be further reduced due to particulate matter.

#미세먼지 #눈물막 안정성 #눈물의양 #눈물 지질층 두께 #젊은층 #노년층

국문요지 = ⅰ
차례 = ⅲ
Ⅰ. 서론 = 1
Ⅱ. 연구재료(대상) 및 방법 = 5
1. 대상 = 5
2. 연구방법 = 5
1) 눈물막 검사 = 6
2) 눈물막 지질층 두께 = 7
3) OSDI(ocular surface disease index, OSDI) 설문지 = 8
4) 통계분석 방법 = 9
Ⅲ. 연구 결과 = 10
1. 전체 대상자 특성 = 10
2. 미세먼지에 의한 눈물막 변화 = 11
1) 미세먼지 나쁨 수준에서 젊은층과 노년층의 눈물막 변화 = 11
2) 미세먼지 농도에 따른 젊은층과 노년층의 눈물막 상관성 비교 = 16
3. 미세먼지에 의한 정상안과 건성안의 눈물막 비교 = 20
1) 연령군에 따른 눈물막 비교 = 20
2) 젊은층 정상안과 건성안의 눈물막 변화 = 20
3) 노년층 정상안과 건성안의 눈물막 변화 = 26
Ⅳ. 고찰 = 31
Ⅴ. 결론 = 35
참고문헌 = 36
Abstract = 44

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