본 연구는 코로나19 전담격리병동 신규간호사의 근무경험에 대한 의미와 본질을 파악하여, 장기화되고 있는 코로나19와 향후 더욱 심각해질 것으로 예상되는 신종 감염병 환자를 간호하는 신규간호사를 위한 전문 간호역량을 증대시키고자 수행되었다. 구체적 연구 질문은 “코로나19 감염 환자를 간호한 경험은 어떠한가?”이다. 2022년 8월부터 9월까지 G광역시와 J도에 위치한 상급종합병원 및 종합병원의 코로나19 전담격리병동에서 근무하고 있는 임상경력 12개월 미만의 신규간호사 8명을 대상으로 일대일 심층면담을 시행하였으며 Colaizzi(1978)의 현상학적 분석방법으로 자료를 분석하였다. 본 연구의 결과 참여자들이 코로나19 전담격리병동에서 근무한 경험은 ‘코로나19와 함께 시작된 특별한 간호’, ‘업무 과중으로 인한 소진과 갈등’, ‘임상 경험 부족으로 인한 어려움’, ‘코로나19 전담격리병동 신규간호사들의 성장과 발전’, ‘더 나은 간호를 위한 바램’ 이었으며 총 5가지 범주로 분석되었다. 첫 번째 범주인 ‘코로나19와 함께 시작된 특별한 간호’는 ‘급변하는 상황 속에서의 혼란’, ‘감염 가능성에 대한 불안감과 변화된 생활방식으로 인한 고립’이라는 주제 모음으로 이루어진다. 코로나19 확진자가 급증함에 따라 갑작스럽게 코로나19 전담격리병동으로 신설되어 기존의 간호와는 다른 ‘특별한 상황’에 마주하게 되면서 참여자들이 겪는 혼란과 변화의 경험이다. 두 번째 범주인 ‘업무 과중으로 인한 소진과 갈등’은 ‘개인보호장구 착용으로 인한 신체적·정신적 소진’, ‘비협조적인 격리환자 그리고 보호자와의 갈등’이라는 주제 모음으로 이루어진다. 코로나19 감염병 대응을 위해 환자 간호를 위해 전신을 덮는 개인보호구 착용으로 인하여 심한 스트레스를 느꼈고 그로 인해 참여자들은 신체적·정신적 소진을 경험하였다. 세 번째 범주인 ‘임상 경험 부족으로 인한 어려움’은 ‘간호지식과 술기 부족으로 인한 업무수행의 어려움’, ‘불안정한 심리상태로 인한 자존감 저하’ 라는 주제 모음으로 이루어진다. 신규간호사는 의료기관에 근무시작 후 첫 1년 미만의 간호사로 임상 경험이 부족하며, 이것은 곧 간호지식과 술기의 부족으로 연결된다. 이로 인해 참여자들은 간호업무수행에 어려움을 겪었으며, 불안과 두려움 등의 불안정한 심리상태로 인해 자존감이 저하되었다. 네 번째 범주인 ‘코로나19 전담격리병동 신규간호사들의 성장과 발전’은 ‘최전선에서 코로나19와 대응함에 있어 자부심’, ‘동료 간호사들 간의 협력과 격려’, ‘자신의 간호수행에 대한 성찰과 다짐’이라는 주제 모음으로 이루어진다. 참여자들은 코로나19 전담격리병동이라는 특수한 근무 환경에서 임상 경험 부족으로 인한 다양한 어려움을 겪었지만 그와 동시에 신종 감염병 대응에 있어 최전선에 있다는 자부심을 느꼈고, 동료 간호사들 간에 협력하고 격려하였으며 자신의 간호수행을 성찰하고 다짐하였다. 마지막 범주인 ‘더 나은 간호를 위한 바램’은 ‘체계적이고 지속적인 교육의 중요성’, ‘확실한 대응지침과 운영체계의 필요성’이라는 주제 모음으로 이루어진다. 참여자들은 추후 코로나19와 같은 신종 감염병 환자에게 양질의 간호를 제공하기 위해 체계적이고 지속적인 교육이 중요하다고 하였으며, 확실한 대응지침과 운영체계의 필요성을 강조하였다. 본 연구를 통해 코로나19 전담격리병동 신규 간호사의 근무경험에 대해 심도 깊게 이해할 수 있었으며, 궁극적으로 코로나19 환자를 간호하는 신규간호사를 위한 국가와 병원의 정책 및 제도뿐만 아니라 간호 서비스를 받는 환자에게 전문적이고 질 높은 간호를 제공하는 기초자료로 활용될 것을 기대한다.
주요어 : 코로나바이러스감염증-19, 신종 감염병, 격리 환자, 간호사, 질적 연구
This study was conducted to increase the capacity of professional nurses for new nurses caring for patients with COVID-19 and emerging infectious diseases expected to become more serious in the future. The specific research question is, "What is your experience of nursing a patient infected with COVID-19?" From August to September 2022, eight new nurses with less than 12 months clinical experience working in the COVID-19 isolation ward of Advanced General Hospitals and General Hospitals located in G metropolitan city and J province were conducted one-on-one in-depth interviews, and the data were analyzed by the phenomenological method of Colaizzi(1978). As a result of this study, participants'' experiences in the COVID-19 Patient-Specific Isolation ward were analyzed into five categories: ‘Special nursing starting with COVID-19’, ‘Burnout and conflicts due to overburdening’, ‘Difficulties due to lack of clinical experiences’, ‘The growth and development in the COVID-19 Patient-Specific ward’ and ‘A Wish for better nursing’. The first category, ‘Special nursing starting with COVID-19’ consists of a cluster of themes such as ‘confusion in a rapidly changing situation’ and ‘anxiety about the possibility of infection and isolation due to a changed lifestyle’. It is an experience of confusion and change experienced by participants as they were suddenly newly established as a COVID-19 Patient-Specific isolation ward because of rapidly increasing in the number of confirmed cases and faced a ‘special situation’ different from previous nursing. The second category, ‘Burnout and conflicts due to overburdening’ consists of a cluster of themes such as ‘physical and mental burnout due to wearing personal protective equipment’ and ‘conflicts with uncooperative isolation patients and caregivers’. To respond to COVID-19 infectious diseases, participants felt severe stress because of the wearing of personal protective equipment covering the whole body for patient care, and as a result, participants experienced physical and mental burnout. The third category, ‘Difficulties due to lack of clinical experiences’ consists of a cluster of themes such as ‘difficulties in performing work due to lack of nursing knowledge and skills’ and ‘decrease in self-esteem due to unstable psychological conditions’. The new nurse is a nurse who is less than the first year after starting work at a medical institution and lacks clinical experience, which leads to a lack of nursing knowledge and skills. As a result, participants had difficulties in performing nursing work and felt unstable psychological conditions such as anxiety and fear. The fourth category, ‘The growth and development in the COVID-19 Patient-Specific ward’ consists of a cluster of themes such as ‘pride in responding to COVID-19 at the forefront’, ‘cooperation and encouragement between fellow nurses’ and ‘reflection and promising on one''s nursing performance’. Participants experienced various difficulties due to lack of clinical experience in a special working environment called the COVID-19 Patient-Specific ward, but at the same time, they felt proud to be at the forefront of responding to the emerging infectious diseases, cooperated and encouraged between fellow nurses, reflected and promised on their nursing practices. The last category, ‘A wish for better nursing’ consists of a cluster of themes such as ‘the importance of systematic and continuous education’ and ‘the need for a clear responding guideline and an operating system’. Participants said that systematic and continuous education is important to provide high-quality nursing to patients with the future emerging infectious diseases such as COVID-19, and emphasized the need for a clear responding guideline and an operating system. The result of this study brings up in depth understanding of work experiences of new nurses in the COVID-19 Patient-Specific isolation ward, and ultimately hopes that it will be used as fundamental data to provide professional and high-quality nursing to patients receiving nursing services as well as national and hospital policies for new nurses.
목 차표 목차 ⅲ초록 ⅳⅠ. 서론 11. 연구의 필요성 및 목적 12. 연구문제 53. 용어정의 6Ⅱ. 문헌고찰 71. 코로나19 72. 신규간호사 93. 코로나19 전담격리병동 124. 신종 감염병 유행 시 간호사의 경험 145. 현상학적 연구방법 16Ⅲ. 연구방법 191. 연구 설계 192. 연구 참여자 203. 자료 수집 방법 214. 윤리적 고려 225. 연구자의 준비 236. 자료 분석 방법 247. 연구의 엄격성 26Ⅳ. 연구결과 281. 코로나19 전담격리병동 신규간호사의 근무경험 28범주 1) 코로나19와 함께 시작된 특별한 간호 29범주 2) 업무 과중으로 인한 소진과 갈등 32범주 3) 임상 경험 부족으로 인한 어려움 37범주 4) 코로나19 전담격리병동에서의 성장과 발전 40범주 5) 더 나은 간호를 위한 바램 442. 현상학적 글쓰기 47Ⅴ. 논의 49Ⅵ. 결론 및 제언 531. 결론 532. 제언 55참고문헌 56ABSTRACT 63[부록 1] 연구대상자 설명문 및 동의서 66[부록 2] 생명윤리위원회 심의결과 통지서 71