본 연구는 취약계층 당뇨병 노인의 디지털리터러시, 환자활성화 및 역할행위이행 정도를 파악하고 역할행위이행에 미치는 요인을 규명하여 취약계층 당뇨병 노인의 역할행위이행을 향상시키기 위한 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 시행한 서술적 상관관계 조사연구이다. 자료 수집은 2022년 10월 11일부터 10월 31일까지 부산광역시 소재 B 의료원을 내원하는 만 65세 이상 취약계층 당뇨병 노인 142명을 대상으로 연구를 진행하였다. 자료 분석은 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 빈도수, 백분율, 평균, 표준편차, independent t-test, one way ANOVA, Pearson’s correlation coefficients, stepwise multiple regression analysis로 분석하였다.
본 연구결과는 다음과 같다.
1. 대상자의 디지털리터러시는 40점 만점 기준 평균 22.77±7.03점이었고, 환자활성화는 100점 만점 환산 점수 기준 평균 69.11±10.27점으로 측정되었다. 역할행위이행은 80점 만점 기준 평균 54.89±9.43점으로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성 및 건강 관련 특성에 따른 역할행위이행 차이는 성별(t=-2.34, p=.021), 연령(F=9.17, p<.001), 최종학력(F=33.68, p<.001), 동거가족유무(t=-7.58, p<.001), 직업유무(t=4.35, p<.001), 종교유무(t=4.37, p<.001), 유병기간(F=5.79, p=.004), 치료유형(F=6.16, p=.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. Scheffé test로 사후검정 분석한 결과, 여성인 경우, 동거가족이 있는 경우, 직업이 있는 경우, 종교가 있는 경우, 연령이 65∼69세인 경우, 학력이 고졸 이상인 경우, 유병기간이 5년 미만인 경우, 치료유형이 비약물(식이와 운동요법)과 경구약인 경우에 역할행위이행이 높은 것으로 나타났다.
3. 대상자의 디지털리터러시, 환자활성화, 역할행위이행의 상관관계는 다음과 같았다. 역할행위이행은 디지털리터리시(r=.68, p<.001), 환자활성화(r=.83, p<.001)와 유의한 정적 상관관계가 있었으며, 디지털리터리시와 환자활성화 간에도 유의한 정적 상관관계(r=.63, p<.001)가 있었다.
4. 역할행위이행에 미치는 영향요인은 환자활성화(β=.55, p<.001), 디지털리터러시(β=.32, p<.001), 성별(여성)(β=.22, p<.001), 종교(있음)(β=.12, p=.003), 동거가족(있음)(β=.12, p=.005)의 순이었다. 전체 모형의 설명력은 81%로 나타났으며, 모형은 유의한 것으로 나타났다(F=119.93, p<.001).
이상의 연구결과 취약계층 당뇨병 노인의 여성, 동거가족과 종교가 있는 경우 디지털리터러시, 환자활성화는 역할행위이행에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 본 연구결과를 바탕으로 취약계층 당뇨병 노인의 역할행위이행 향상을 위한 맞춤형 교육 중재 프로그램 개발과 적용은 그들의 질병 치료와 건강관리에 긍정적인 역할을 할 것이다.
This paper used a descriptive survey to figure out the digital literacy, patient activation, and degree of sick role behavior in vulnerable elderly with diabetes and figure out the factors influencing on the sick role behavior to provide the basic data for development of a program to improve the sick role behavior in vulnerable elderly with diabetes. To collect the data, this paper targeted 142 vulnerable diabetic elderlies, aged 65 or over, who visited Clinic B located in Busan from October 11, 2022 to October 31, 2022. For data analysis, this paper used the SPSS 23.0 program to analyze the collected data with frequency, percentage, mean, standard deviation, independent T-test, one way ANOVA, Pearson’s correlation coefficients, and stepwise multiple regression analysis. The results of this study are as follows.
1. The average digital literacy score of the subjects was 22.77±7.03 out of 40. The average patient activation score was 69.11±10.27 in 100 point scale. The average score of sick role behavior was 54.89±9.43 out of 80.
2. The subjects showed significantly different sick role behavior depending on general characteristics and health-related characteristics, including gender (t=-2.34, p=.021), age (F=9.17, p<.001), education level (F=33.68, p<.001), cohabitation (t=-7.58, p<.001), job (t=4.35, p<.001), religion (t=4.37, p<.001), disease duration (F=5.79, p=.004), and treatment type (F=6.16, p=.001). According to post-hoc Scheffé test result, the female subjects, subjects living with family, subjects with job, subjects with religion, subjects aged 65 to 69, subjects with high school degree or higher degrees, subjects whose had disease for less than 5 years, and subjects taking non-drug treatment (diet-exercise theraphy) or oral drugs demonstrated higher sick role behavior.
3. The correlation between the digital literacy, patient activation, and sick role behavior was as follows : The sick role behavior showed a significant positive correlation with digital literacy (r=.68, p<.001) and patient activation (r=.83, p<.001). There was also a significant positive correlation between digital literacy and patient activation (r=.63, p<.001).
4. The sick role behavior was affected by patient activation (β=.55, p<.001) followed by digital literacy (β=.32, p<.001), gender (female) (β=.22, p<.001), religion (has religion) (β=.12, p=.003), and cohabitation (lives with family) (β=.12, p=.005). The model was found to be significant (F=119.93, p<.001) with the explanatory power of 81%.
According to the findings, digital literacy and patient activation influence the sick role behavior of the vulnerable elderly with diabetes depending on gender, cohabitation, and religion. The development and application of the customized educational interventional program for enhancing the sick role behavior of vulnerable elderly with diabetes based on those results will have positive influence on disease treatment and health management for the vulnerable diabetic elderly.
국문초록 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ ⅰ표 목 차 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ ⅴ부록목차 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ ⅵⅠ. 서 론1. 연구의 필요성 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 12. 연구의 목적 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 43. 용어의 정의 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 4Ⅱ. 문헌고찰1. 취약계층 당뇨병 노인 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 72. 역할행위이행 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 93. 디지털리터러시 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 104. 환자활성화 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 12Ⅲ. 연구 방법1. 연구 설계 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 142. 연구 대상 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 143. 연구 도구 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 154. 자료 수집 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 165. 자료 분석 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 176. 윤리적 고려 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 17Ⅳ. 연구결과1. 대상자의 일반적 특성 및 건강 관련 특성 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 192. 대상자의 디지털리터러시, 환자활성화, 역할행위이행정도 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 213. 대상자의 일반적 특성과 건강 관련 특성에 따른역할행위이행 차이‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 234. 대상자의 디지털리터러시, 환자활성화, 역할행위이행간의 상관관계 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 255. 대상자의 역할행위이행에 영향을 미치는 요인 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 27Ⅴ. 논의 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 29Ⅵ. 결론 및 제언1. 결론 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 342. 제언 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 35참고문헌 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 36부 록 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 48Abstract ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 61