주관적 기억장애 및 경도인지장애 노인의 단어연상과제 수행특성 :A Study on the Characteristics of Word Association Task Perfomance in the Elderly with Subjective Memory Impairment and Mild Cognitive Impairment

김주희

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김주희 (대구대학교, 대구대학교 대학원)

지도교수: 김정완

발행연도: 2022

저작권: 대구대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2022

주관적 인지저하 및 경도인지장애 노인의 단어연상과제 수행특성

김주희 , 김정완 재활복지 2022.06 학술저널

주관적 기억장애 및 경도인지장애 노인의 단어연상과제 수행특성

김주희 재활과학과 2022.01 학위논문

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어휘를 활용하여 문장을 구성하고 의미지식을 사용하여 메시지를 이해하고 구성한다. 의미지식 하위요소 중 하나는 연상능력으로 의미지식 간 연결 네트워크를 확인하여 의미지식 보존 여부, 의미적 처리속도 등 살펴볼 수 있는 기초적인 자료가 될 수 있다. 특히, 한국어 특성상 동사 및 형용사가 명사보다 의미상으로 중첩되는 단어들이 많이 존재하여 의미적 관계를 구축하는 데 시간이 오래 걸려 품사에 따른 연상능력은 인지기능 문제를 선별할 수 있는 중요한 요인이 될 수 있다. 하지만 국내에서는 선택형 단어연상과제 중 단일선택방식을 이용하여 명사 어휘 연상능력에 대해 연구가 진행되었다. 따라서 본 연구는 다중선택방식을 이용한 품사별 선택형 단어연상과제를 제작하여 정상 집단, 주관적 기억장애 및 경도인지장애 집단에게 품사별 단어연상과제의 수행과 오류유형의 차이를 살펴보고자 하였다.
본 연구 결과, 첫째 경도인지장애 집단은 정상 및 주관적 기억장애 집단보다 정반응 총점 및 반응시간에서 유의하게 낮은 결과를 보였으며 주관적 기억장애 집단은 정상집단보다 반응시간에서 유의한 차이를 보였다. 이는 단어연상과제 정확성만으로도 경도인지장애를 감별할 수 있으며 주관적 기억장애는 의미처리속도 지표인 반응시간으로 감별할 수 있음을 시사한다. 둘째, 세 집단 모두 명사보다는 동사와 형용사에서 정반응 점수 및 반응시간이 낮았다. 이는 품사마다 의미연결망이 다르고 한국어의 특성상 동사 및 형용사가 중첩적인 의미를 가진 단어들이 다양하게 존재함으로 설명할 수 있다. 추가로 정상 집단은 주관적 기억장애 및 경도인지장애 집단에서 각각 유의한 차이를 보였다. 이는 경도인지장애는 전체적인 의미지식 보존의 어려움으로 주관적 기억장애는 부분적인 의미지식 보존의 어려움으로 해석할 수 있다. 셋째, 정상 집단은 주관적 기억장애 및 경도인지장애 집단에서 각각 오류유형별 오류산출 횟수에 대한 유의한 차이가 보였고 집단과 오류유형에 대한 상호작용을 확인 결과, 경도인지장애 내에서 오류유형에 따라 유의한 차이가 보였다. 이는 명확한 오류유형 패턴을 살펴보기 위해서는 객관적인 인지저하가 보이는 단계에서 확인할 수 있다는 것으로 해석할 수 있다.
본 연구는 세 집단을 대상으로 단어연상과제 수행력을 비교하여 의미적인 지표를 확인하고자 하였다. 경도인지장애군은 정상군에 비해 정확성과 반응시간 모두 낮은 수행을 보였고 오류유형별 오류산출 횟수에서도 정상군과 변별적인 차이를 보였다. 이는 경미한 인지장애를 경험하는 단계에서도 의미지식 처리의 양과 질이 저하될 수 있음을 시사한다. 그리고 주관적으로 기억문제를 호소하는 집단은 정확성 면에서는 정상군과 비슷한 수행을 보였으나 반응시간은 유의하게 증가한 양상을 보여 의미지식 처리 속도가 정상 노인과는 다소 다를 수 있음을 보였다. 따라서 향후 연상처리능력은 주관적/객관적 기억문제를 조기에 선별해내기 위한 평가 장면에서 유용한 자료로 활용될 수 있으리라 생각된다.

A sentence is made by combining vocabulary and a message is understood and formed by using semantic knowledge. Associative ability, one of the semantic knowledge subcomponents, can be the basic data to clarify semantic processing speed and semantic knowledge preservation by checking the connection network between semantic knowledge. Especially due to the nature of Korean language, it takes a long time to build a semantic relation since there are a lot of semantically-overlapping words, particularly more in verbs and adjectives than nouns, associative ability for different word classes could be an important factor to sort out cognitive function problems. But in case of South Korea, most of the studies have focused on noun vocabulary associative ability on the basis of the single selection method among the multiple-choice word association tasks. Therefore, this study aims to look into word association task performance by word classes and difference between error types by designing multiple-choice word association tasks by word classes on the basis of the multiple selection method, targeting the normal group and the subject group with subjective memory impairment and mild cognitive impairment.
As a result of the study, first, the group with mild cognitive impairment showed significantly low scores in the total score of correct response and reaction time, compared to the normal- and subjective memory impaired groups, and the group with subjective memory impairment showed a significant difference in reaction time, compared to the normal group. This implies that the accuracy of word association task could identify mild cognitive impairment, and subjective memory impairment could be identified by reaction time which acts as an indicator of the semantic processing speed. Second, all the three groups showed lower scores in correct response and reaction time in verbs and adjectives, than nouns. This can be explained by different semantic networks by word classes, and also by the nature of Korean language that has a large number of verbs and adjectives with overlapping meanings. In addition to this, the normal group showed significant differences, compared to the groups with subjective memory impairment and mild cognitive impairment respectively. This can be interpreted that the mild cognitive impairment has difficulty in the preservation of overall semantic knowledge, while the subjective memory impairment does in that of partial semantic knowledge. Third, the normal group showed significant differences in error frequency by error types, compared to the groups with subjective memory impairment and mild cognitive impairment respectively, and the analysis of the interaction between the groups and error types found a significant difference by error types in the group with mild cognitive impairment. This implies that the clear identification of error type pattern can be confirmed at a stage that objective cognitive decline appears.
This study is designed to identify the semantic indicators by comparing performance capability for word association tasks, targeting the three groups. And it was found that the group with mild cognitive impairment had low performance both in accuracy and reaction time, compared to the normal group, and it also showed distinctive differences in error frequency by error types, compared to the normal group. This suggests that quantity and quality of semantic knowledge processing could decline even at the stage when mild cognitive impairment appears. And the group suffering from subjective memory problems showed similar performance capability to the normal group in accuracy, while it had a significant increase in reaction time. This shows their speed of semantic knowledge processing can be different from the normal one. Associative processing ability is expected to be used as a valuable data in future assessments to identify subjective and/or objective memory problems at an early stage.

#주관적 기억장애 #경도인지장애 노인 #단어연상과제 수행특성

Ⅰ. 서 론 1
1. 이론적 배경 1
1) 의미지식 1
2) 의미지식과 연상능력과의 관계 2
3) 노화에 따른 의미처리과정 4
2. 연구 목적 및 필요성 6
3. 연구 문제 7
Ⅱ. 연구 방법 8
1. 연구 대상 8
2. 연구 절차 10
1) 기본검사 10
2) 단어연상과제 제작 11
3) 예비 실험 13
4) 프로그램 제작 14
5) 본 실험 15
3. 자료처리 16
1) 정반응 점수 16
2) 반응시간 측정 16
3) 오류유형 분석 17
4. 통계분석 18
Ⅲ. 연구 결과 19
1. 세 집단 간 단어연상과제 정반응 총점과 반응시간 19
2. 세 집단 간 단어연상과제 품사별 정반응 점수 및 반응시간 21
3. 세 집단 간 단어연상과제의 오류유형별 오류산출 횟수 25
Ⅳ. 논의 및 결론 28
참고문헌 32
영문초록 37
부록 Ⅰ. 한국형 단축형 노인 우울 척도 (GDSSF-K) 39
부록 Ⅱ. 나이에 따른 기억 감퇴 호소 설문지 (MAC-Q) 40
부록 Ⅲ. 한국형 도구적 일상생활활동 측정도구 (K-IADL) 41
부록 Ⅳ. 단어연상과제의 제시어 및 보기어휘 42

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