최근 보육현장은 발달지연으로 선별된 영유아들이 발달촉진을 위한 적 절한 도움을 받지 못한 채로 방치되는 것을 막고, 사각지대에 놓일 수 있 는 장애위험 영유아를 담당하고 있는 어린이집 교사와 원장, 부모의 지원 요구를 반영한 체계 마련이 시급하다. 이러한 필요성에 따라 본 연구에서 는 의뢰 전 중재를 위한 가족지원을 실행하게 되었다. 본 연구는 장애위험 영아의 의뢰 전 중재를 위한 가족지원이 자녀와 주양육자의 상호작용과 가족 탄력성에 미치는 영향을 알아보기 위해 서울 N구에 거주하는 20개월∼36개월 영아의 주양육자 중 가족지원에 동의한 실험집단 14명과 통제집단 14명을 대상으로 실험연구를 실시하였다. 가족 지원은 주 1회씩 총 12회기로 진행되었고 지원의 주요 내용인 가족진단 단계(1회기∼3회기)에서는 자녀의 발달을 모니터링하고 가족의 주 호소와 우선순위를 파악하여 영아와 가족의 목표를 설정하였다. 가족지원 실행 단계(4회기∼11회기)에서는 영아와 가족을 위해 설정한 목표의 진전도를 점검하여 일상에서 발달촉진의 경험과 가족의 역량 강화의 기회를 독려하 였다. 실행점검 단계(12회기)에서는 영아와 가족을 위해 설정한 목표를 평 가하고 전이와 관련된 내용을 공유하였고 가족지원의 참여 소감을 나누었 다. 본 연구는 가족지원의 효과를 살펴보기 위해 자녀와 주양육자의 상호 작용 행동, 가족 탄력성을 측정하고 두 집단 간의 사전·사후 변화 정도에 유의한 차이가 나타나는지 알아보기 위해 독립표본 t 검정을 실시하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 자녀와 주양육자의 상호작용 행동에 대한 실험집단과 통제집단 간 사전·사후 변화 정도에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났 다(t=11.42, p<.001). 이러한 결과를 통해 의뢰 전 중재를 위한 가족지원에 참여한 실험집단의 주양육자들이 중재에 참여하지 않은 통제집단보다 주 양육자의 상호작용 행동 향상에 효과적임을 확인하였으며, 하위요인인 반 응성과 효율성, 비지시성에서도 모두 같은 결과를 보였다. 둘째, 가족탄력성에 대한 실험집단과 통제집단 간 사전·사후 변화 정도 에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며(t=7.40, p<.001), 하 위요인인 신념체계, 조직유형, 의사소통 과정에서도 동일한 결과를 보였 다. 이러한 결과를 통해 의뢰 전 중재를 위한 가족지원에 참여한 실험집 단의 주양육자들이 중재에 참여하지 않은 통제집단보다 상호작용 행동과 가족탄력성 향상에 효과적임이 확인되었다. 따라서 본 연구는 장애위험 영아 가족을 대상으로 집단을 비교하는 실 험연구가 이루어졌고 그 효과가 입증되었다는 것에 의의가 있다. 또한 가 족의 개별적인 요구를 반영한 소통의 방법이 가족의 참여를 더 원활하게 이끌었으며 영아의 의뢰 전 중재를 가정에서 즉각적으로 실시할 수 있도 록 지원하여 가족 스스로가 가족의 요구를 충족시키기 위한 환경을 구성 하고 문제를 독립적으로 해결해가는 능력을 갖도록 지원하였다는데 의의 가 있다. 이후의 후속 연구를 통해 장애위험 영아의 가족을 대상으로 다 양한 형태의 가족지원이 모색되어야 할 것이다.
Recently, it becomes urgent to establish a system in the childcare field that reflects the support requests of teachers, directors, and parents of Child care centers who are in charge of young child at risk of disabilities who may be placed in a blind spot. In accordance with this need, this study implemented family support for pre-referral intervention. In this study, to investigate the effect of family support for pre-referral intervention in Young Child at Risk on the interaction Between the Primary Caregivers and Children and family resilience, an experimental study was conducted with 14 subjects in the experimental group and 14 subjects in the control group who agreed to family support among the primary caregivers of infants aged 20 to 36 months living in N-gu, Seoul. Family support was conducted once a week for a total of 12 sessions. The main contents of the support were like the followings: In the family diagnosis stage (Session 1 to 3), the children''s development was monitored and the main appeals and priorities of the family were identified to set goals for the infants and the family. In the family support implementation stage (Session 4 to 11), the progress of the goals set for infants and families was checked to encourage experiences of developmental promotion in daily life and opportunities to strengthen the capacity of families. In the implementation check stage (Session 12), goals set for young child and families were evaluated, and transfer-related contents and feelings of participation in family support were shared. In order to examine the effect of family support, this study measured the primary caregiver''s interaction behavior and family resilience. An independent sample t-test was conducted to determine if there was a significant difference in the degree of pre- and post-change between the two groups. The study results are as follows. First, it was found that there was a statistically significant difference in the degree of pre- and post-change between the experimental group and the control group for the primary caregiver''s interactive behavior(t(14)=11.42, p<.001). Through these results, it was confirmed that the primary caregivers in the experimental group who participated in family support for pre-referral intervention were more effective in improving the interaction behavior of the primary caregivers than the control group who did not participate in the intervention. The same results were shown in sub-factors such as responsiveness, efficiency, and non-directiveness. Second, there was a statistically significant difference in the degree of pre- and post-change between the experimental group and the control group for family resilience(t=7.40, p<.001). The same results were also shown in the sub-factors, which were belief system, organizational type, and communication process. Through these results, it was confirmed that the primary caregivers in the experimental group who participated in family support for pre-referral intervention were more effective in improving interactive behavior and family resilience than the control group who did not participate in the intervention. This study is meaningful in that a group comparative experimental study was conducted on families of young child at risk of disability and the effect was proven. The communication method that reflects the individual needs of the family led the family to participate more smoothly. It is also meaningful in that it supports the immediate implementation of pre-referral intervention for infants at home, and supports the ability of families to construct an environment to meet their needs and to solve problems independently. Through future follow-up studies, various forms of family support should be sought for families of young child at risk of disability.
목차
I. 서론 11. 연구의 필요성 및 목적 12. 연구문제 73. 용어정의 8II. 이론적 배경 111. 장애위험 영아의 발달과 선별 112. 의뢰 전 중재와 가족지원 143. 영아기 사회성 발달 224. 영아 발달과 가족역량 강화 26III. 연구방법 311. 연구 참여자 312. 연구기간 및 연구환경 373. 독립변인: 장애위험 영아의 의뢰 전 중재를 위한 가족지원 394. 종속변인 측정 475. 실험설계 및 절차 496. 자료처리 및 분석 617. 중재 충실도 628. 사회적 타당도 63IV. 연구결과 671. 상호작용 행동의 변화 672. 가족탄력성의 변화 70V. 논의 및 제언 741. 논의 742. 제한점 843. 제언 85참고문헌 86