본 연구는 시니어 대상 웰니스 프로그램과 관련된 학위논문을 대상으로 실험방법 변수와 효과검증변수와의 관련성을 검증하고자 하였으며, 프로그램의 효과성을 밝힌 연구물의 효과크기를 질적 메타분석을 통해 객관적으로 검증하기 위해 시도되었다.
자료수집 방법은 2000년 1월부터 2020년 10월까지 20년 동안 발표된 국내 석?박사 학위논문 220편을 대상으로 연구물의 특성을 분석하였으며, 메타분석은 2010년 1월부터 2020년 10월까지 최근 10년 동안 발표된 국내 석?박사 학위논문을 대상으로 하여 PRISMA 권고에 따른 단계적 자료추출 과정을 통해 총 59편의 연구물을 종합하여 효과성을 검증하였다. 연구물의 특성은 SPSS for windows 18.0의 통계프로그램을 사용하여 교차분석을 실시하였다. 그리고 효과성 검증은 R 프로그램을 사용하였으며 우울, 자아존중감, 생활만족도의 전체효과 크기, 개별연구통계량, 효과크기, 출간편의, 이질성 검증을 실시하였다. 연구의 결론은 다음과 같다.
시니어 웰니스 프로그램에 관련된 연구물의 특성을 분석한 결과, 적용프로그램은 적용인원, 적용횟수와 유의한 관련성을 나타냈으며, 효과검증변수는 적용횟수에서 유의한 관련성을 보였다. 심리적기능변수의 우울과 삶의 질/긍정성에서는 적용인원과 유의한 관련성을 나타냈으며, 자아존중감, 자아통합감, 생활만족도, 스트레스는 적용횟수와 유의한 관련성을 보였다.
다음으로 시니어 웰니스 프로그램 적용 후 우울, 자아존중감, 생활만족도의 효과검증에 관한 메타분석 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 우울에 대한 K=33편의 전체효과 크기는 0.66, 자아존중감에 대한 K=13편의 전체효과 크기는 0.49, 생활만족도에 대한 K=33편의 전체효과 크기는 0.75로 나타나 모두 중간 효과크기를 보였다. 항목 중 생활만족도에 대한 효과크기가 가장 높았으며, 다음으로 우울, 자아존중감 순으로 나타났다.
둘째, 평균효과에 영향을 미치고 있는 개별연구 중 우울은 D-12번(2013)의 1편의 연구가 평균효과에 영향을 미치고 있었으며, 자아존중감에서는 S-12번(2019)의 연구, 생활만족도는 SF-6번(2012), SF-8번(2015), SF-11번(2020), SF-12번(2011)의 4편의 연구가 집단전체에서 보이는 관찰값과 비교했을 때 많은 편차를 가짐을 알 수 있었다.
셋째, Funnel plot 분석에서의 출간편의는 우울, 자아존중감, 생활만족도는 좌?우 비대칭의 모습을 보여 출간편의가 존재하는 것으로 나타났으며, 생활만족도에 대한 출간편의는 많지 않은 것으로 판단하였다. 객관적 비교를 통한 통계적 검증을 실시하였으며, 그 결과 p<0.05를 기준으로 우울은 p=0.4079, 자아존중감은 p=0.8026, 생활만족도는 p=0.5457로 좌?우 비대칭적이라는 귀무가설을 기각하는 않는 것으로 나타나 출간편의가 존재하는 것을 확인할 수 있었다.
넷째, Q통계량을 통한 동질성 검증(homogeneity)에서 우울은 Q=161.70, 자아존중감은 Q=65.30, 생활만족도는 Q=80.79로 나타나 3가지 변수의 동질성이 떨어지는 것으로 나타났다. 또한 이질성(I²)을 나타내는 값은 우울은 80.9%, 자아존중감은 84.9%, 생활만족도는 84.2%로 나타나 높은 이질성을 보였다.
상기의 결론을 종합해보면, 생활만족도에서 가장 큰 효과크기를 나타냈으며, 프로그램 적용 시 정서활동을 기반으로 신체활동 또는 예술활동, 미용활동 프로그램 등의 두 가지 활동을 병행하여 적용했다는 공통점이 있다. 따라서 시니어 웰니스 프로그램은 단일 프로그램 적용보다는 정서활동을 기반으로 신체, 예술?원예, 미용활동 프로그램을 병행할수록 더 효과적임을 시사하고 있다. 또한 미용프로그램에 대한 중요도 및 효과성을 강조할 수 있으며, 시니어를 대상으로 하는 다양한 미용프로그램 개발이 필요하다는 것을 알 수 있다.
궁극적으로 시니어들은 다양한 프로그램을 체험함으로써 생활만족도와 삶의 질을 높일 수 있을 것으로 사료된다. 개별연구에서 상당한 편차가 존재하는 것은 연구대상자, 연구기간, 연구방법, 평가지표, 연구설계 등이 상이하기 때문이라고 사료된다. 또한 출간편의가 있는 것으로 나타난 것은 연구의 특성상 연구자가 임의로 연구대상자의 조건 등을 선별하고, 연구의 표본추출 자체가 연구자의 편의추출에 영향을 미쳤을 것으로 사료된다. 그리고 연구규모 및 기간 등의 요인으로 인해 효과크기가 크지 않았을 때 출간되지 않을 가능성도 배제할 수 없다.
본 연구는 시니어 웰니스 프로그램과 관련된 선행연구들을 종합 정리하여 연구물의 특성을 제시하였고 연구의 객관적 효과성을 밝힘으로써 유사한 연구들의 반복되는 비효율성을 낮추어 의미있는 연구모형 설계에 필요한 근거 자료를 제시하는 것에 의의가 있다. 또한 생활만족도, 우울과 자아존중감의 효과를 확인함으로써 지역 및 웰니스를 목적으로 하는 사업을 수행하는 임상현장에서 웰니스 프로그램을 적용하는데 근거가 되는 자료로 활용할 수 있을 것이다. 그리고 시니어의 건강하고 아름다운 삶의 질 제고를 위한 웰니스 프로그램 개발, 뷰티 웰니스 프로그램 및 교과 개발에 필요한 기초 자료로 활용될 것을 기대한다.