사설 및 신문기사를 활용한 워크북 훈련에 따른 주관적인지저하 및 경도인지장애 성인의 단어인출 능력 변화 :Changes of word retrieval abilities in adults with subjective cognitive decline and mild cognitive impairment according to the editorials and newspaper articles workbook training

진소라

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자료유형: 학위논문

저자정보: 진소라 (한림대학교, 한림대학교 대학원)

발행연도: 2020

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2020

사설 및 신문기사 빈칸채우기 훈련에 따른 주관적 인지저하 환자성인의 단어인출 능력 변화

진소라 , 나덕렬 , 윤지혜 한국언어치료학회 학술발표대회 논문집 2020.11 학술대회자료

사설 및 신문기사를 활용한 워크북 훈련에 따른 주관적인지저하 및 경도인지장애 성인의 단어인출 능력 변화

진소라 언어병리청각학과 2020.01 학위논문

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배경 및 목적: 사설 및 신문기사에는 고빈도뿐만 아니라 추상어나 한자어를 포괄하는 저빈도의 단어까지 포함되어 있다. 이를 활용한 이름대기 중재는 경미한 인지능력 저하를 보이는 대상자들의 이름대기 수행력 증진에 활용될 수 있다. 따라서 본 연구는 치매의 전임상적(pre-clinical) 단계에 해당하는 주관적인지저하 및 경도인지장애 집단을 대상으로 ‘사설 및 신문기사 빈칸채우기’ 훈련을 6주간(30회기) 실시하고 중재에 따라 (1) 단어인출 측면, (2) 주관적인 호소 측면, (3) 중재 만족도 측면에서 유의미한 차이가 있는지 살펴보고자 하였다.
방법: 본 연구는 만 50-84세 사이의 성인 중 주관적인지저하(SCD)로 진단된 환자 34명(중재군 17명, 대조군 17명)과 경도인지장애(MCI)로 진단된 환자 36명(중재군 18명, 대조군 18명)을 대상으로 진행하였다. 단어인출 측면은 대면이름대기, 생성이름대기, 빈칸채우기 과제를 사용하였고, 주관적인 호소 측면은 노년기 의사소통 능력 척도(GICA)와 다요인 기억 설문지(MMQ)를 사용하였다. 그리고 중재 만족도 설문지를 제작하여 사용하였다.
결과: 단어인출 측면에서 글자 유창성 과제와 빈칸채우기 과제에서 통계적으로 유의미한 중재효과가 나타났다. 반면 대면이름대기와 의미 유창성 과제에서는 유의미한 중재효과가 없었다. 주관적인 호소 측면에서는 GICA와 MMQ에서 모두 중재에 따른 유의미한 차이가 없었다. 만족도 측면에서는 모든 문항에서 중재군의 과반수가 높은 만족도를 보였다.
논의 및 결론: 본 연구는 SCD 및 MCI 환자를 대상으로 빈칸채우기 훈련에 따른 단어인출 능력의 변화를 살펴보았다. 그 결과, 글자 유창성 과제와 빈칸채우기 과제에서 중재효과가 나타났다. 이는 뇌 기능의 활성화 측면에서 본 중재가 전두엽의 활성화를 많이 필요로 하는 과제이기 때문에 측두엽보다 전두엽의 활성화와 관련이 있는 글자 유창성과 빈칸채우기 과제에서 유의미한 중재효과가 나타난 것으로 해석할 수 있다. 또한, SCD의 경우 전달 손실 가설(transmission deficit hypothesis)에 따라 의미체계에 접근하는 것에는 본래 결함이 없었기 때문에 의미 유창성이 아닌 글자 유창성 과제에서 점수가 향상되었다고 해석할 수 있다. 따라서 본 연구를 통해 신문 매체를 활용한 빈칸채우기 훈련이 단어인출의 어려움 해소에 도움을 주고, 궁극적으로는 치매의 예방 차원에서 이 중재 방법을 적극적으로 활용할 수 있는 임상적 근거를 마련할 수 있을 것이다.

Background and Purpose: Editorial and newspaper articles contain not only high frequency words but also low frequency words that encompass abstract or Chinese characters. Naming intervention using this can be used for naming performance of subjects with mild cognitive impairment. Therefore, in this study, for the subjective cognitive decline(SCD) or mild cognitive impairment(MCI) group, which corresponds to the preclinical stage of dementia, ''filling in blanks in editorial and newspaper articles'' training was conducted for 6 weeks (30 sessions), and according to the intervention to report whether (1) there is a significant difference in word retrieval, (2) subjective appeal, and (3) intervention satisfaction.
Methods: In this study, among adults aged 50-84 years, 34 patients diagnosed with subjective cognitive decline (SCD) (17 in the intervention group, 17 in the control group) and 36 patients with mild cognitive impairment (MCI) (18 patients in the intervention group and 18 patients in the control group). In terms of word retrieval, Confrontation naming task, generated naming task, and blank filling tasks were used, and the subjective appeal aspect was the Geriatric Index of Communicative Ability (GICA) and the Multifactorial Memory Questionnaire (MMQ). In addition, a questionnaire for satisfaction with intervention was produced and used.
Results: In terms of word retrieval, statistically significant mediation effects were found in the letter fluency task and the blank filling task. On the other hand, in Confrontation naming and Semantic fluency tasks, there was no significant intervention effect. In terms of subjective appeal, there was no significant difference between interventions in both GICA and MMQ. In terms of satisfaction, the majority of the intervention groups showed high satisfaction in all questions.
Discussion and Conclusion: This study examined the changes in word retrieval ability according to blank fill-in training in SCD and MCI patients. As a result, there was an intervention effect in the letter fluency task and the blank filling task. In terms of brain function activation, this intervention is a task that requires a lot of activation of the frontal lobe, so it can be interpreted that a significant intervention effect appeared in the letter fluency and blank filling tasks, which are related to the activation of the frontal lobe rather than the temporal lobe. In addition, in the case of SCD, since there was no inherent deficit in accessing the semantic system according to the transmission deficit hypothesis, it can be interpreted that the score was improved in the letter fluency task rather than the semantic fluency. Therefore, through this study, training in fill- in the blank using newspaper will help to solve the difficulty of word retrieval, and ultimately, it will be possible to prepare a clinical basis for actively using this intervention method to prevent dementia.

제1장 서론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구 문제 4
제2장 이론적 배경 5
1. 주관적인지저하(SCD) 5
2. 경도인지장애(MCI) 7
3. 주관적인지저하 및 경도인지장애 환자의 단어인출 결함 8
4. 단어인출 과제 11
가. 대면이름대기 11
나. 생성이름대기 12
다. 빈칸채우기 14
5. 자가중재훈련 15
제3장 연구 방법 16
1. 연구 대상 16
2. 중재프로그램 19
가. 중재도구 19
나. 중재 방법 및 절차 20
3. 연구절차 22
가. 대상자 선별검사 22
나. 사전-사후검사 목록 22
다. 사전-사후 검사 방법 및 분석 23
1) 단어인출 측면 23
가) 대면이름대기 과제 24
나) 생성이름대기 과제 26
다) 빈칸채우기 과제(Probe test) 27
2) 주관적인 호소 측면 28
가) 노년기 의사소통능력 척도(GICA) 28
나) 다요인 기억 설문지(MMQ) 28
3) 만족도 측면 29
4. 통계 처리 31
제4장 연구결과 32
1. 주관적인지저하 및 경도인지장애 집단의 중재 전후에 따른 단어인출 능력의
변화 32
2. 주관적인지저하 및 경도인지장애 집단의 중재 전후에 따른 주관적인 호소
정도의 변화 36
3. 주관적인지저하 및 경도인지장애 집단의 중재 만족도 조사 38
제5장 논의 41
1. 주관적인지저하 및 경도인지장애 집단의 중재 전후에 따른 단어인출 능력
변화 41
2. 주관적인지저하 및 경도인지장애 집단의 중재 전후에 따른 주관적인 호소
정도 48
3. 주관적인지저하 및 경도인지장애 집단의 중재 만족도 조사 50
4. 연구의 제한점 및 제언 51
제6장 참고문헌 52
국문초록 60
영문초록 62

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