국문초록

청년층 건강생활 실천과
우울증상 유병률의 관련성


인제대학교 대학원 보건행정학과
오찬혁
(지도교수 : 강성홍)




현대 사회에서 우울증은 매우 심각한 보건문제로 대두되고 있다. 국제적으로는 OECD 주요국의 우울감 경험률은 독일 12.4%, 노르웨이 9.5%, 일본 9.3%, 미국 9.0%, 덴마크 7.8%, 네덜란드 6.9%, 스위스 4.0%였다. 대한민국은 13.2%로 이는 독일 12.4%, 노르웨이 9.5% 등과 함께 높은 수치로 OECD 평균 10.7%보다 2.5포인트 높고, 스위스 4.0%의 3배 이상이며, 비교대상 국가들 가운데 높은 편이였다. 또한 국내에서도 큰 증가 폭을 보이고 있는데, 2019년 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2015년 62만3,938명에서 2019년 82만6,834명으로 전체적으로는 4년간 33%가 증가하였다. 우울증 환자가 크게 증가함에 따른 사회적 폐해로는 경제적 손실, 자살, 의료비의 증가 등이 있다. 통계청 자료에 따르면 2018년 사망원인 순위 추이에서 고의적 자해(자살)는 사망원인 중 5번째였으며, 사망자 수는 13,670명으로 전년 대비 1,207명(9.7%) 증가하였고, 인구 10만명당 자살률은 26.6명으로 2.3명(9.5%) 증가하였다. 청년층(19-39세)에서는 고의적 자해(자살)가 가장 높은 사망 원인이었다. 통계청의 자료와 같이 청년층의 자살은 사회적으로 매우 심각한 상황에 도달하였다. 선행연구를 통해 자살과 우울증 및 우울감의 유의한 관련성 을 찾을 수 있었다. 이에 본 연구에서는 우울증 예방 또는 대책에 대해 필요성을 느껴 우울증의 요인이 되는 청년층의 흡연, 음주, 건강생활실천을 알아보고, 더 나아가 청년층의 사회 물리적 환경과의 관련성 을 연구해 보려고 한다.
본 연구는 SAS 9.4 version을 사용하였고, 2017년 지역사회건강조사 전국 원시 자료를 이용하였다. 2017년 지역사회건강조사 설문에 응답한 전국 시, 군, 구 19세 이상 대상자 중 청년층(19세~39세)을 선정하였고, 선정 대상자 54,215명 가운데 응답거부 또는 모름이라고 응답한 주요변수 미 응답자 6,976명을 제외한 47,239명을 최종 분석 대상으로 하였다.
지역사회건강조사 설문 중 인구사회학적 부분에서 혼인, 교육수준, 세대유형, 가구소득, 기초생활수급여부, 가구식생활 형편 변수를 사용하였고, 건강행태에서는 현재흡연율, 고위험음주율, 걷기, 건강생활실천 여부 변수를 사용하였으며, 모집단 내 만 19세 이상 39세 이하 청년층의 우울증상 유병률에 영향을 미칠 수 있는 인구사회학적 특성과 건강생활실천, 사회 물리적 환경과 같은 요인들의 특성을 알기위해 빈도분석을 시행하였다. 청년층의 인구사회학적 특성과 건강생활실천, 사회물리학적 환경 요인과 우울증상 유병률의 관련성을 알기 위해 복합 표본 교차분석을 시행하였다. 청년층의 우울증상 유병률과 관련 있는 유의한 요인을 찾아내기 위해 stepwise choice를 이용하였고, 도출된 요인들을 가지고 복합 표본 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
현재흡연율(평생 5갑 이상)은 현재 흡연을 하는 사람이 현재 흡연을 하지 않는 사람에 비해 1.181배 우울증상 유병률이 높은 것으로 나타났으며, 고위험 음주율에서는 고위험 음주를 하지 않는 사람에 비해 고위험 음주를 하는 사람이 1.512배 우울증상 유병 높은 것으로 나타났고, 현재흡연율(평생 5갑 이상)과 고위험 음주율 모두 통계적으로 유의한 결과를 나타냈다.
청년층의 교육수준, 가구소득, 기초생활수급 여부, 식품안정성 등의 요인은 국가정책 및 지역사회의 도움으로는 해결이 어렵다고 생각된다. 하지만 흡연과 음주 그리고 사회물리적 환경에 대한 문제점들은 충분히 완화 시킬 수 있는 부분이라고 생각된다. 흡연의 경우 지역 보건정책에 따라 흡연캠페인 및 금연교실을 통해 지역 보건소와 사업체등의 긴밀한 협조를 통해 흡연율을 완화 시킬 수 있으며, 음주 또한 국가 중앙의 정책과 보건소의 자치적인 보건정책을 통해 적절한 음주가 이루어 질 수 있도록 해야 한다.



중심단어: 청년층, 우울증상 유병률, 건강행태, 사회물리적 환경

Abstract

The Correlation between Healthy Living Practice and Prevalence of Depression in Youth
Department of Health Policy and Management
Graduate School, Inje University

Chan Hyeok Oh
(Director : Prof. Sung Hong Kang)

Depression has emerged as a very serious health problem in modern society. Globally, the depression experience rates in major OECD countries were 12.4 percent in Germany, 9.5 percent in Norway, 9.3 percent in Japan, 9.0 percent in the United States, 7.8 percent in Denmark, 6.9 percent in the Netherlands and 4.0 percent in Switzerland. South Korea had the highest figure of 13.2 percent, with 12.4 percent in Germany and 9.5 percent in Norway, 2.5 points higher than the OECD average of 10.7 percent, more than three times higher than Switzerland''s 4.0 percent, and higher among comparable countries. In addition, the number of households in Korea has also increased significantly, with a 33% increase overall from 623,938 in 2015 to 826,834 in 2019. Social harm caused by a large increase in the number of patients with depression include economic losses, suicide, and increased medical expenses. According to data from Statistics Korea, intentional self-harm (suicide) was the fifth cause of death among the causes of death in 2018, the death toll rose by 1,207(9.7%) year-on-year to 13,670, and the suicide rate per 100,000 people increased by 2.3(9.5%) to 26.6. Intentional self-harm (suicide) was the highest cause of death among young people (19-39 years old). As data from Statistics Korea show, suicides among young people have reached a very serious social situation. A prior study found a significant link between suicide and depression and depression. In this study, we feel the need to prevent or take countermeasures against depression, so we will look into the smoking, drinking, and living practices of young people who are responsible for depression, and further study the connection between the social and physical environment of young people.
This study used SAS 9.4 version and used the 2017 Community Health Survey National Raw Data. Young people (19-39 years old) were selected from among those aged 19 or older who responded to the 2017 community health survey, and 47,239 respondents were selected from 54,215 respondents, excluding 6,976 respondents who said they did not respond or do not know.
In a community health survey, marriage, education level, household type, household income, basic living allowance, household living conditions variables were used in the area of demographic and social health survey, and in health behavior, the current smoking rate, high-risk drinking rate, walking and health life performance variables were used, and the demographic and social characteristics and social life conditions that could affect the depression prevalence of young people aged 19 to 39 years old in the population. A complex sample cross-analysis was conducted to find out the relation between the demographic characteristics of young people and the practice of healthy living, social physics and environmental factors, and the prevalence rate of depression. A stepwise choice was used to find significant factors related to the prevalence of depression among young people, and a composite sample logistic regression analysis was conducted with the derived factors.
The current smoking rate (more than 5 packs of lifetime) shows that people who smoke now have 1.181 times higher prevalence of depression than those who do not currently smoke, and that those who drink at high risk than those who do not drink at high risk have 1.512 times higher prevalence of depression than those who do not drink at high risk, and both the current smoking rate (more than 5 packs of lifetime) and the high-risk drinking rate were statistically significant.
Factors such as education level, household income, basic living allowance, and food stability of young people are thought to be difficult to solve with national policies and the help of local communities. However, the problems with smoking, drinking and the social and physical environment are thought to be sufficiently mitigated. In the case of smoking, the smoking rate can be eased through close cooperation between local health centers and businesses through smoking campaigns and smoking cessation classes in accordance with local health policies, and the drinking should also be achieved through national central policies and autonomous health policies of public health centers.

key words: young people, depression prevalence, health behavior, social physical environment