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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 한경순
- 발행연도
- 2021
- 저작권
- 가천대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수8
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Real-time PCR을 이용한 임플란트주위염 원인균의 정량적 분석
임플란트주위염의 원인균을 분석하고 건강상태 및 건강행위와 연관성을 파악하기 위해 2020년 3월 17일부터 8월 31일까지 경기도 안산 소재의 고려대학교 안산병원치과에 내원한 20~80세 미만의 임플란트 보철물을 장착한 성인 51명을 대상으로 하였다. 연구대상자의 일반적 특성, 임플란트 특성 및 건강상태와 건강행위는 설문조사하였고, 임플란트 치주낭 내 치은열구액을 채취하여 다중 실시간 중합효소 연쇄반응법(Multiplex Real-time PCR)으로 분석한 결과는 다음과 같다.
임플란트 치주낭 내 red complex 군의 P. gingivalis는 참여자의 88.2%에서 출현하였고, T. denticola는 58.8%, T. forsythia는 54.9%였다. Orange complex 군의 F. nucleatum는 참여자의 100%에서 출현하였고, P. micra 96.0%, P. nigrescens 86.2%, C. rectus 80.3%, 순이었으며, green complex 군의 E. corrodens는 98.0%였다. 미생물 간 연관성이 높은 균주는 orange complex 군의 C. rectus와 E. nodatum였다. C. rectus는 P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, P. intermedia, E. nodatum과 정적 상관성이 높았고(p<0.01), E. nodatum는 P. gingivalis, T. forsythia, P. intermedia와 정적 상관성이 높았다(p<0.01). 전신건강상태에서는 red complex 미생물 총량과 P. gingivalis, P. nigrescens가 당뇨군에서 높았고(p<0.05), P. nigrescens가 고혈압군에서 높았다(p<0.05). 치주낭보유분악수에서는 4개 이상 군이 11가지 병원성 미생물 총량과 red complex 총량 및 P. gingialis와 T. denticola, P. intermedia와 E. nodatum, C. rectus가 높았다(p<0.05). 건강행위에서는 11가지 병원성 미생물 총량(p<0.001)과 orange complex 총량(p<0.05), P. micra와 E. corrodens가 흡연군에서 높았고(p<0.05), T. denticola가 음주군에서 높았다(p<0.05). C. rectus는 6개월 내 스케일링 시행 군에서 높았고(p<0.05), P. nigrescens는 정기검진 미시행 군(p<0.05)과 치면세균막 관리능력 63점 미만 군에서 높았다(p<0.05).
이상의 결과를 종합해 볼 때 임플란트 치주낭에서 검출된 대표적 병원성 미생물은 치아 치주낭과 유사하였다. 그러나 미생물 조성과 양에는 차이가 있었으며, 당뇨 및 고혈압, 치주낭보유분악수 등 건강상태와 흡연 및 음주, 치면세균막 조절능력 등 건강행위에 영향을 받았다. 따라서 건강상태를 유지 증진하며 치면세균막 조절을 위한 자연치아와 임플란트의 통합적인 전문가치주관리를 포함한 건강행위를 습관화하는 것이 임플란트주위염을 예방하는데 기여할 것으로 사료된다.
임플란트주위염의 원인균을 분석하고 건강상태 및 건강행위와 연관성을 파악하기 위해 2020년 3월 17일부터 8월 31일까지 경기도 안산 소재의 고려대학교 안산병원치과에 내원한 20~80세 미만의 임플란트 보철물을 장착한 성인 51명을 대상으로 하였다. 연구대상자의 일반적 특성, 임플란트 특성 및 건강상태와 건강행위는 설문조사하였고, 임플란트 치주낭 내 치은열구액을 채취하여 다중 실시간 중합효소 연쇄반응법(Multiplex Real-time PCR)으로 분석한 결과는 다음과 같다.
임플란트 치주낭 내 red complex 군의 P. gingivalis는 참여자의 88.2%에서 출현하였고, T. denticola는 58.8%, T. forsythia는 54.9%였다. Orange complex 군의 F. nucleatum는 참여자의 100%에서 출현하였고, P. micra 96.0%, P. nigrescens 86.2%, C. rectus 80.3%, 순이었으며, green complex 군의 E. corrodens는 98.0%였다. 미생물 간 연관성이 높은 균주는 orange complex 군의 C. rectus와 E. nodatum였다. C. rectus는 P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, P. intermedia, E. nodatum과 정적 상관성이 높았고(p<0.01), E. nodatum는 P. gingivalis, T. forsythia, P. intermedia와 정적 상관성이 높았다(p<0.01). 전신건강상태에서는 red complex 미생물 총량과 P. gingivalis, P. nigrescens가 당뇨군에서 높았고(p<0.05), P. nigrescens가 고혈압군에서 높았다(p<0.05). 치주낭보유분악수에서는 4개 이상 군이 11가지 병원성 미생물 총량과 red complex 총량 및 P. gingialis와 T. denticola, P. intermedia와 E. nodatum, C. rectus가 높았다(p<0.05). 건강행위에서는 11가지 병원성 미생물 총량(p<0.001)과 orange complex 총량(p<0.05), P. micra와 E. corrodens가 흡연군에서 높았고(p<0.05), T. denticola가 음주군에서 높았다(p<0.05). C. rectus는 6개월 내 스케일링 시행 군에서 높았고(p<0.05), P. nigrescens는 정기검진 미시행 군(p<0.05)과 치면세균막 관리능력 63점 미만 군에서 높았다(p<0.05).
이상의 결과를 종합해 볼 때 임플란트 치주낭에서 검출된 대표적 병원성 미생물은 치아 치주낭과 유사하였다. 그러나 미생물 조성과 양에는 차이가 있었으며, 당뇨 및 고혈압, 치주낭보유분악수 등 건강상태와 흡연 및 음주, 치면세균막 조절능력 등 건강행위에 영향을 받았다. 따라서 건강상태를 유지 증진하며 치면세균막 조절을 위한 자연치아와 임플란트의 통합적인 전문가치주관리를 포함한 건강행위를 습관화하는 것이 임플란트주위염을 예방하는데 기여할 것으로 사료된다.
목차
목 차표 목차 ···················································ⅲ그림 목차 ·················································ⅳ국문 초록 ·················································ⅴⅠ. 서론 ···················································11. 연구 필요성 ···········································12. 연구 목적 ·············································4Ⅱ. 연구대상 및 방법 ·······································51. 연구대상 ··············································52. 연구방법 ··············································71) 설문조사·············································72) 구강검사·············································83) 임플란트주위염 관련 병원성 미생물 정량분석············103. 연구절차 ···············································134. 통계분석 ···············································15Ⅲ. 연구결과 ···············································161. 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 출현율과 양···········162. 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 간 상관관계···········193. 건강상태와 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양·········211) 당뇨 및 고혈압에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양·212) 치주낭보유분악 수에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양·234. 건강 행위와 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양········251) 흡연 여부에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양·252) 음주 여부에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양·273) 치주관리에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양· 284) 치면세균막 관리능력에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양· 30Ⅳ. 고찰 ···················································32Ⅴ. 결론 ···················································39Ⅵ. 참고문헌 ···············································41부록. 설문지 ···············································50Abstract ···················································52표 목 차표 1.연구대상자의 특성································6표 2.사용된 균주······································11표 3.임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 출현율과 양·····18표 4.임플란트 치주낭 내 병원성 미생물의 상관관계······20표 5.당뇨 및 고혈압에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양 22표 6.치주낭보유분악수에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양24표 7.흡연 여부에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양26표 8.음주 여부에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양27표 9.치주관리에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양29표 10.치면세균막 관리능력에 따른 임플란트 치주낭 내 병원성 미생물 양·····································31그 림 목 차그림 1. Amplication of profiles for C.rectus-specific PCR products 12그림 2.Standard curve of C. rectus··························· 12그림 3.연구절차·············································14그림 4.연구대상자의 11가지 병원성 미생물의 출현율(%)·······17
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