본 연구는 젊고 건강한 대상으로 야간시력에 영향을 미치는 주된요인 중 하나인 눈부심에 의한 대비시력과 대비감도의 변화와 주관적인 눈부심을 알아보고, 개인의 굴절이상도가 눈부심 환경에서 대비시력과 대비감도, 주관적인 눈부심에 미치는 영향을 파악하여 야간운전 등의 야간시력을 위한 기초자료를 제시하고자 한다. 연구대상은 20~30대 중 전신질환 및 시력에 영향을 미치는 안질환이 없으며, 굴절이상교정수술, 안과 수술 경력이 없는 자 25명(50안)을 대상으로 하였다. 연구방법은 야간의 박명시 상태를 위해 3 cd/m2에 적응하였다. 눈부심을 유발하기 위해 전구(100 w)를 시표 옆에 부착하여, 동공 앞 5 cm에서 조도계를 이용하여 동공 앞 평면 조도를 측정하였다. 눈부심이 없을 때의 0 lux와 각각 2 lux, 5 lux, 10 lux의 눈부심을 유발하였다. 대비시력은 6 m 거리에서 100% 고대비시표와, 25%, 10% 저대비시표를 이용하여 결과값은 LogMar Contrast Visual Acuity로 나타냈다. 대비감도는 4m 거리에서 공간주파수 3 cpd, 6 cpd, 12 cpd, 18 cpd에서 측정하여 결과값은 Log Contrast sensitivity function으로 나타냈다. 그리고 주관적인 불쾌눈부심은 드보어 눈부심지수(1=견딜 수 없는, 9=눈에 띄지 않는)로 측정하였다. 대비시력은 눈부심이 없는 상태에서 100% 고대비에서 0.04±0.05, 25%와 10% 저대비에서 0.06±0.05, 0.29±0.11로 나타났다. 10 lux의 눈부심이 유발된 상태에서 100% 고대비시력은 0.06±0.07, 25%와 10% 저대비시력은 각각 0.24±0.11, 0.94±0.25로 나타났다. 대비시력은 눈부심이 증가할수록, 시표의 대비도가 낮을수록 감소하였다. 그리고 구면굴절이상도, 등가구면굴절이상도와 대비시력은 눈부심 상태와 시표의 대비도에 관계없이 모두 유의한 상관성을 보여 굴절이상도가 클수록 대비시력은 낮게 나타났다(p<0.05). 대비감도는 직전의 눈부심 상태와 비교 시 0 lux의 대비감도와 2 lux의 대비감도는 높은 공간주파수인 12 cpd, 18 cpd에서만 유의한 차이를 보였다. 이후 5 lux, 10 lux의 눈부심 상태에서 모든 공간주파수의 대비감도는 유의한 차이를 보이며 감소했다(p<0.05). 대비감도는 눈부심이 없는 상태에서 굴절이상도와 유의한 상관성을 보이지 않았지만, 눈부심이 유발된 후 특정 공간주파수의 대비감도와 유의한 상관성을 보여 굴절이상도가 클수록 눈부심 상태에서 대비감도는 낮게 나타났다(p<0.05). 불쾌눈부심인 드보어 눈부심지수는 눈부심이 증가함에 따라 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 그리고 굴절이상도와 드보어 눈부심지수는 유의한 상관성을 보여 굴절이상도가 클수록 불쾌눈부심을 더 느끼는 것을 볼 수 있었다(p<0.05). 본 연구에서 눈부심에 의한 대비시력과 대비감도를 분석한 결과, 젊고 건강한 대상도 야간 눈부심에 의한 대비시력과 대비감도는 감소하며, 고대비시력만이 아닌 저대비시력 및 대비감도 측정을 통한 처방이 필요하다.
This study investigates changes in contrast visiual acuity(CVA) and contrast sensitivity fuction(CSF) and subjective glare caused by glare, which is one of the main factors affecting night vision in a young and healthy subject. We intend to present basic data for night vision such as night driving. The subjects of this study were 25 patients (50 eyes) among those in their 20s and 30s who had no eye diseases affecting systemic disease and visual acuity, and had no history of refractive error correction surgery or ophthalmic surgery. The study method was adapted to 3 cd/m2 for night vision conditions. In order to induce glare, a light bulb(100 w) was attached to the side of the target, and the plane illuminance in front of the pupil was measured using an illuminometer at 5 cm in front of the pupil. In the absence of glare, 0 lux, and 2 lux, 5 lux, and 10 lux, respectively, were induced. CVA was calculated using 100% high contrast target, 25%, and 10% low contrast target at a distance of 6 m, and the result was expressed as LogMar CVA. CSF was measured at 3 cpd, 6 cpd, 12 cpd, and 18 cpd spatial frequencies at a distance of 4 m, and the result was expressed as a Log CSF. And subjective discomfort glare was measured by the Deboer glare scale(1=unbearable, 9=Unnoticeable). In the absence of glare, 100% high CVA was 0.04±0.05, 25%, and 10% low CVA was 0.06±0.05, 0.29±0.11. In the state in which the strongest glare was induced with illuminance in front of the pupil of 10 lux, 100% high CVA was 0.06±0.07, 25%, and 10% low CVA was 0.24±0.11 and 0.94±0.25. As for the CVA, the stronger the glare caused, the lower the contrast of the target, the greater the decrease in visual acuity. CVA showed a significant correlation with spherical refractive error, spherical equivalent refractive error, regardless of glare. and CVA was lower as the refractive error increased(p<0.05). Compared to the previous glare state, the CSF of 0 lux and the CSF of 2 lux were significantly different only at the high spatial frequencies of 12 cpd and 18 cpd. After that, the CSF of all spatial frequencies showed a significant difference and decreased (p<0.05) in the glare state of 5 lux and 10 lux. CSF did not show a significant correlation with refractive anomaly in the absence of glare, but it showed a significant correlation with the CSF of a specific spatial frequency after glare was triggered(p<0.05). Deboer glare index, which is a discomfort glare, showed a significant difference as the glare increased and felt more (p<0.05). In addition, there was a significant correlation with the refractive error, and it could be seen that the higher the refractive error, the more glare felt (p<0.05). The Deboer glare index had no significant correlation with contrast vision. However, CSF was a significant correlation with 3 cpd and 6 cpd of 10 lux. The discomfort glare, the Deboer glare scale, showed a significant difference as the glare increased (p<0.05). In addition, refractive anomalies and Deboer glare scale showed a significant correlation, showing that the greater the refractive error, the more discomfort glare was felt (p<0.05). As a result of analyzing CVA and CSF due to glare in this study, CVA and CSF due to night glare in young and healthy subjects decrease, and prescription through low CVA and CSF measurement is not only high CVA.
목 차국문초록Ⅰ. 서론 11. 연구배경 12. 이론적배경 61) 눈부심 6(1) 불능눈부심 6(2) 불쾌눈부심 72) 대비감도 8Ⅱ. 대상 및 방법 101. 연구대상 102. 연구방법 123. 통계분석 16Ⅲ. 결과 171. 대상자의 특성 172. 대비시력 171) 눈부심에 따른 대비시력 172) 대비시력 변화 비교 22(1) 시표의 대비도에 의한 변화 22(2) 눈부심에 의한 변화 243) 굴절이상도와 대비시력과의 상관성 분석 263. 대비감도 321) 눈부심에 따른 대비감도 322) 눈부심에 따른 공간주파수 별 대비감도 비교 353) 굴절이상도와 대비감도와의 상관성 분석 374. 대비시력과 대비감도 비교 415. 드보어 눈부심지수 431) 굴절이상도와 드보어 눈부심지수와의 상관성 분석 43Ⅳ. 고찰 46Ⅴ. 결론 50참고문헌 52Abstract 57감사의 글 60