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논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

김선미 (창원대학교, 창원대학교 대학원)

지도교수
김병관
발행연도
2020
저작권
창원대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수77

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

초록· 키워드

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본 연구는 최근 지속적인 증가 추세에 있는 산욕기 고령 산모의 신체적, 산과적 특성을 파악하고 요가와 근막이완요법의 적용이 신체조성과 골반변위에 미치는 영향을 검증함으로써 효율적인 산후 관리 프로그램의 기초자료로 기여하고자 시도되었다. 요통과 골반 비대칭이 있는 산욕기 고령 산모 24명을 대상으로 대중적인 산후 관리를 실시한 대조군과 대중적인 산후 관리를 실시하면서 주 2회 90분씩, 요가(골반 스트레칭)와 근막이완요법을 적용한 실험군의 6주 후 신체 회복 정도를 조사하여 비교 분석하였다. 자료 수집은 신체조성, 허리둘레, 골반 균형, 골반 경사도, 골반 X-ray, 자기 보고식 설문을 통해 신체 변화를 조사하였으며, 수집된 자료는 SPSS 22.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 대상자의 연령은 ‘만 35세 이상∼만 40세 미만’이 20명(83.3%), ‘만 40세 이상’이 4명(16.7%) 이었으며, 분만 횟수는 ‘1회’가 15명(62.5%), ‘2회 이상’이 9명(37.5%), 분만 형태는 ‘자연분만’과 ‘제왕절개분만’이 각각 12명(50%)으로 나타났다. 복수응답으로 신체 중 가장 불편한 부분은 ‘허리와 골반 통증’ 21명(87.5%), ‘출산 후 변화 없는 체중’ 14명(58.4%)으로 가장 많았으며, 출산 후 관리가 필요한 부분은 ‘허리와 골반’ 13명(53.5%), ‘복부’ 12명(50.7%)으로 가장 많은 비율을 차지하였다.
2. 대상자의 신체조성 변화는 시기에서 체중, 체지방량, 체질량지수, 복부지방률, 체지방률 항목은 유의한 차이를 보였으며(Weight, Body Fat Mass, Body Mass Index, Waist Hip Ratio p<.001; Body Fat Percentage p<.05), 집단에서는 체지방률 항목에서만 유의한 차이가 나타났다(Body Fat Percentage p<.05). 그리고 체중, 체지방량, 체지방률 항목에서 시기와 집단 간의 상호작용 효과가 나타났다(Weight p<.05; Body Fat Mass, Body Fat Percentage p<.01).
3. 대상자의 허리둘레 변화는 시기, 그리고 시기와 집단 간의 상호작용 효과가 나타났으며(Waist Circumference p<.001), 집단에서는 유의한 차이가 없었다.
4. 대상자의 골반 균형 변화는 시기, 그리고 시기와 집단 간의 상호작용 효과가 나타났으며(Pelvic Balance p<.001), 집단에서도 유의한 차이가 나타났다(Pelvic Balance p<.01).
5. 대상자의 좌·우측 골반 경사도 변화는 시기에서 유의한 차이를 보였으며(Pelvic Tilt(L), Pelvic Tilt(R) p<.01), 집단에서는 유의한 차이가 없었다. 그리고 시기와 집단 간의 상호작용 효과가 나타났다(Pelvic Tilt(L), Pelvic Tilt(R) p<.05).
6. 대상자의 골반 X-ray 변화는 시기에서 최대골반너비(MPB), 엉덩뼈너비(SB), 위골반공가로지름(TD), 넙다리뼈머리사이거리(DFH), 치골결합폭(WSP) 항목은 유의한 차이를 보였으며(MPB p<.01; SB, TD, DFH, WSP p<.001), 집단에서 유의한 차이를 보인 항목은 없었다. 그리고 엉덩뼈너비(SB), 위골반공가로지름(TD), 치골결합폭(WSP) 항목은 시기와 집단 간의 상호작용 효과가 나타났다(SB, TD p<.001; WSP p<.01).
7. 대상자의 요통 정도 변화는 시기와 집단에서 유의한 차이를 보였으며, 시기와 집단 간의 상호작용 효과도 나타났다(Low Back Pain p<.001).
8. 실험군의 사후 만족도 평가에서 신체 정렬, 피로도 경감, 스트레스 완화, 혈액순환 증진, 안색 변화, 체중 감소의 6가지 항목 모두 최소값 4점 이상으로 만족도 평균은 4.67의 높은 점수를 보였다.

이상의 연구 결과를 통해 요가와 근막이완요법을 적용한 실험군에서 대조군에 비해 산후 신체 회복이 더욱 빠르게 진행된 것을 확인하였다. 지금까지 고령 산모의 산후 신체 회복과 관련한 연구가 부족하여 본 연구는 고령 산모를 위한 간호중재로써 의의가 있으며, 고령 산모가 증가하고 있는 시기에 예방적 건강관리 차원에서 의미있는 연구이다. 운동요법과 수기요법의 장점을 활용한 산후 관리는 산욕기에 안전하게 적용할 수 있으며, 어떤 도구나 넓은 공간이 요구되지 않기 때문에 일반화와 보편성을 가지고 있어 적용 범위를 넓혀 실시할 수 있다. 본 연구는 모유수유를 실천하고 있는 산욕기 산모를 대상으로 연구가 이루어져 연구기간 중 대상자의 신체 활동과 식습관을 완전히 통제하지 못하였으므로 후속 연구에서는 이를 보완하여 산모의 신체 회복을 위한 다양한 프로그램 개발의 필요성을 제언한다.

목차

I. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적
3. 용어 정리
1) 산욕기
2) 고령 산모
3) 신체조성
4) 허리둘레
5) 골반변위
6) 요통
II. 이론적 배경
1. 산모의 신체조성
2. 골반의 구조와 골반변위, 골반 주위 근육
1) 골반의 구조와 골반변위
2) 골반 주위 근육
(1) 둔부의 근(Gluteal Muscles)
① 대둔근(Gluteus Maximus)
② 중둔근(Gluteus Medius)
③ 소둔군(Gluteus Minimus)
④ 대퇴근막장근(Tensor Fasciae Latae)
⑤ 외측회전근근(Lateral Rotators)
(2) 골반 내측의 근-장요근(Iliopsoas)
① 대요근(Psoas Major)
② 소요근(Psoas Minor)
③ 장골근(Iliacus)
(3) 대퇴내전근(Femoral Adductor Muscles)
① 치골근(Pectineus)
② 장내전근(Adductor Longus), 단내전근(Adductor Brevis)
③ 대내전근(Adductor Magnus)
④ 박근(Gracilis)
3. 요가
4. 근막이완요법
III. 연구 방법
1. 연구대상자 및 기간
2. 측정 도구
3. 측정 항목
1) 신체조성(Body Composition)
2) 허리둘레(Waist Circumference)
3) 골반 균형(Pelvic Balance) 및 골반 경사도(Pelvic Tilt)
4) 골반 X-ray
5) 요통(Low Back Pain)
6) 설문지
4. 연구 절차
5. 산후 관리 프로그램
1) 요가 프로그램
2) 근막이완요법 프로그램
6. 자료분석
IV. 연구 결과
1. 연구대상자의 동질성 검정
2. 연구대상자의 특성
1) 대상자의 인구통계학적 특성
2) 대상자의 산과적 특성
3) 대상자의 평소 습관에 대한 특성
3. 연구대상자의 신체조성 변화
4. 연구대상자의 허리둘레 변화
5. 연구대상자의 골반 균형 변화
6. 연구대상자의 골반 경사도 변화
7. 연구대상자의 골반 X-ray 변화
8. 연구대상자의 요통 정도 변화
9. 연구대상자의 사후 만족도
V. 고 찰
Ⅵ. 결 론
참 고 문 헌
ABSTRACT
부 록
<부록 1> 연구대상자 설명서
<부록 2> 설 문 지
<부록 3> 프로그램의 구성

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