본 연구는 주 양육자에 의한 애착외상과 복합외상 후 스트레스 증후군의 관계와 그 기제에 대해 알아보고자 하였다. 선행 연구들과 문헌 리뷰에 기초하여, 이러한 관계를 설명하는 구체적인 기제로서 자기체계손상과 자기자비의 매개역할을 상정하여 이를 검증하고자 하였다. 이를 위해 애착외상과 복합외상후 스트레스 증후군의 관계에서 자기체계손상과 자기자비의 완전매개와 부분매개를 가정하는 연구모형과, 세 가지 예측변인들이 각각 독립적으로 복합외상 후 스트레스 증후군에 기여한다고 가정하는 단순효과모형을 대안모델로 상정하여 비교 평가하였다. 대학생 454명을 대상으로 애착외상, 복합외상 후 스트레스 증후군, 자기체계손상, 자기자비에 관한 척도를 실시하였다. 또한 구조방정식 분석을 적용하기 전에 각 변인들의 정규분포 가정을 검증하였을 때, CTQ의 성적학대 하위척도 점수들이 정규성 가정을 충족하지 못하였으며, 성적 학대 경험을 보고한 학생들이 소수에 불과하였으므로, 아동기 성적학대만을 경험했다고 보고한 대학생들은 연구대상에서 제외되었다. 더불어, 아동기 외상 질문지(Childhood Trauma Questionnaire Short-Form, CTQ-SF)에서 성적학대를 제외한 문항들에서 1가지의 외상사건이라도 경험했다고 보고한 사람들, 즉 22점을 최소기준으로 설정하여 CTQ-SF 점수가 22점 이상인 사람만을 애착외상 경험자로 간주하여 대학생 총 393명이 최종 분석에 사용되었다. 구조방정식 분석 결과, 애착외상과 복합외상 후 스트레스 증후군의 관계에서 자기체계손상과 자기자비를 함께 매개변인으로 상정하였을 때, 자기체계손상의 매개효과는 유의하였으나, 복합외상 후 스트레스 증후군에 대한 자기자비의 경로가 유의하지 않았다. 이에 따라 자기체계손상 하나만을 부분매개변인으로 한 수정모형과 대안모형인 단순효과모형의 적합도를 비교 평가한 결과, 수정모형의 적합도가 가장 우수하였으며, 이를 최종모형으로 선정하였다. 최종모형의 경로계수가 모두 유의하였으며, 자기체계손상을 통한 간접효과도 유의하였다. 즉, 애착외상과 복합외상 후 스트레스 증후군의 관계에서 자기체계손상이 부분매개역할을 하는 것으로 나타났다. 결론적으로, 본 연구의 결과들은 애착외상이 복합외상 후 스트레스 증후군에 대해 직접 영향을 미칠 뿐만 아니라 자기체계손상의 매개를 거쳐서 간접적으로도 영향을 미친다는 점을 시사한다. 나아가, 복합외상 후 스트레스 증후군을 효과적으로 예방하거나 치료하기 위해서는 주 양육자에 의한 애착외상의 영향을 완화하는 것 뿐만 아니라 그들의 자기체계손상을 개선하는데 초점을 맞추는 것이 중요함을 시사한다. 끝으로, 본 연구의 제한점과 의의에 관해 논의하였다.
This study aims to examine the relationship of attachment trauma by primary caregivers to complex posttraumatic stress syndromes and shed light on its mechanism of action. Based on previous studies and literature reviews, we proposed full and partial mediation models in which traumatized self-system and self-compassion would mediate the relation between attachment trauma and complex posttraumatic stress syndromes. Furthermore, as an alternative model, we proposed a simple effect model in which the three predictors would each be related to complex posttraumatic stress syndromes independently. Four hundred ninety-four undergraduate students completed self-report inventories to measure the levels of attachment trauma, complex posttraumatic stress syndromes, traumatized self-system, and self-compassion. In addition, the assumption that each variable should be distributed normally prior to applying structural equation modeling(SEM) approach was tested. As a result, students who reported to have experienced childhood sexual abuse were excluded because a few students did so and sexual abuse subscale of th CTQ did not meet the normality assumption. Therefore, 61 of 494 respondents were excluded: only those who reported to have experienced at least one traumatic event in non-sexual abuse items, that is, those who had 22 points or higher on the Child Trauma Questionnaire Short-Form (CTQ-SF), were included in this study. In order to evaluate and compare the two mediation models and an alternative model, SEM performed. SEM revealed that full and partial mediation models fit the data well, but simple effect model does not fit the data. Also, the path of self-compassion on complex posttraumatic stress syndromes was not significant in the full and partial mediation models. Then, as the best-fitting model, we suggested a modified mediation model in which traumatized self system would mediated the relation between attachment trauma and complex posttraumatic stress syndromes. This indicates that attachment trauma contribute to complex posttraumatic stress syndromes directly, as well as indirectly through the mediation of traumatized self-system. In conclusion, the findings suggest that in order to effectively prevent or treat complex posttraumatic stress syndrome, it is important to focus on mitigating the impact of attachment trauma by primary caregivers as well as improving the traumatized self-system. Lastly, the theoretical and practical implications of the study as well as its limitations are discussed.
목차
제1장 서론 1제2장 이론적 배경 41. 애착외상 4가. 외상의 정의 4나. 애착외상의 정의 5다. 애착외상의 심리적 증상 62. 복합외상 후 스트레스 증후군 8가. 복합외상 후 스트레스 증후군의 정의 8나. 복합외상 후 스트레스 증후군의 심리적 증상 83. 애착외상과 복합외상 후 스트레스 증후군의 관계 124. 자기체계손상 13가. 자기체계손상의 정의 13나. 자기체계손상의 하위요인 145. 애착외상, 자기체계손상과 복합외상 후 스트레스 증후군의 관계 186. 자기자비 19가. 자기자비의 정의 19나. 자기자비의 하위요인 207. 애착외상, 자기자비와 복합외상 후 스트레스 증후군의 관계 21제3장 연구의 필요성과 목적 231. 연구의 필요성 및 문제 제기 232. 연구 목적 및 가설 24제4장 연구방법 281. 연구대상 282. 측정도구 29가. 아동기 외상 질문지 단축형 척도 29나. 복합외상 후 스트레스 증상 척도 30다. 외상화된 자기체계손상 척도 31라. 단축형 자기자비 척도 333. 연구절차 334. 분석방법 34가. 빈도분석과 기술통계 34나. 구조방정식모형 34제5장 결과 371. 연구대상 특성 37가. 연구참여자의 인구통계학적 특성 37나. 주 양육자 유형 및 각 유형별 분포 382. 기술통계치 39가. 변인의 일반적 특성 39나. 변인 간의 상관관계 413. 측정모형 검증 434. 구조모형 검증 46가. 연구모형과 대안모형 비교 46나. 최종모형의 모수치 추정결과 50다. 최종모형의 연구가설 검증 51제6장 논의 521. 애착외상과 복합외상 후 스트레스 증후군의 관계에서 자기체계손상과 자기자비의 매개효과 522. 연구의 의의 553. 한계점 및 추후연구를 위한 제언 56참고문헌 57부록 71국문초록 92ABSTRACT 94