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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 고준
- 발행연도
- 2020
- 저작권
- 전남대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수47
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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본 연구는 원격의료 서비스 실행 과정에서 이해관계자들의 이슈 분석을 통하여 중심현상을 확인하고 중심현상을 해결해가는 과정인 핵심범주를 제시하여 원격의료 서비스 도입 전 발전 방향의 기초자료를 제공하고자 시행된 질적연구이다.
연구 참여자는 의료서비스 제공자(공중보건의사 8명, 의사 3명, 간호사 3명), 의료서비스 이용자(일반인 5명), 의료서비스 중간자(보건 공무원 2명, 원격의료 연구원 3명)으로 총 24명이며 자료수집은 2019년 4월 18일부터 2020년 3월 17일까지 진행하였다.
연구 질문은 “원격의료 서비스 시범 사업에 대한 이해관계자들의 입장은 어떠한가?”와 “원격의료 서비스 실행 과정에서의 이해관계자의 갈등은 무엇인가?”로 구성되었고 인터뷰를 바탕으로 분석한 결과 68개의 개념, 19개의 하위 범주, 11개의 상위 범주로 도출되었다.
연구결과 연구의 참여자들이 경험하는 중심현상은 ‘이해관계자 입장 차이’이고 중심현상의 원인이 되는 인과적 조건은 ‘원격의료에 대한 불신’과 ‘원격의료 인프라 부족’으로 나타났다. 중심현상에 영향을 미치는 맥락적 조건은 ‘기존 의료의 정상적 작동’과 ‘원격의료의 당위성’으로 나타났다. 작용/상호작용을 촉진하거나 억제하는데 영향을 미치는 중재적 조건은 ‘사업을 위한 철저한 준비’와 ‘이해관계자 간 갈등’이 전략에 영향을 미치는 조건이 된다고 보았다. 중심현상을 조절하고 다루는 작용/상호작용 전략은 점진적 보완적 접근인 ‘시스템 보완 접근 방법’과 ‘원격의료 인프라 구축’으로 나타났고, 작용/상호작용의 결과로 ‘의료 사각지대 해소’와 ‘정보기술 사용의 취약 극복 필요성’으로 도출할 수 있었다.
선택 코딩 과정에서 각 사례별 핵심개념을 분석하고 분류한 결과 5가지 유형인 완전 거부형, 위험 회피형, 상호 보완형, 부분 수용형, 적극 추구형으로 나타났다. 이론을 통합시키고 정교화한 결과 중심현상인 ‘이해관계자 입장 차이’를 다루어 가는 핵심범주는 ‘준비와 보완을 통해 이해 차이 극복’으로 도출되었다.
결론적으로 본 연구를 통해 이해관계자 간의 입장 차이를 밝혀냈고 입장 차이를 좁혀 나가는 방안을 도출하였다.
앞으로 원격의료 서비스는 의료소비자인 이용자가 중심이 되어야 하고 의료서비스 제공자와 의료서비스 중간자는 사용자 편이성(ease of use)을 강조한 원격의료 플랫폼을 설계하고 구축하여야 할 것이다.
연구 참여자는 의료서비스 제공자(공중보건의사 8명, 의사 3명, 간호사 3명), 의료서비스 이용자(일반인 5명), 의료서비스 중간자(보건 공무원 2명, 원격의료 연구원 3명)으로 총 24명이며 자료수집은 2019년 4월 18일부터 2020년 3월 17일까지 진행하였다.
연구 질문은 “원격의료 서비스 시범 사업에 대한 이해관계자들의 입장은 어떠한가?”와 “원격의료 서비스 실행 과정에서의 이해관계자의 갈등은 무엇인가?”로 구성되었고 인터뷰를 바탕으로 분석한 결과 68개의 개념, 19개의 하위 범주, 11개의 상위 범주로 도출되었다.
연구결과 연구의 참여자들이 경험하는 중심현상은 ‘이해관계자 입장 차이’이고 중심현상의 원인이 되는 인과적 조건은 ‘원격의료에 대한 불신’과 ‘원격의료 인프라 부족’으로 나타났다. 중심현상에 영향을 미치는 맥락적 조건은 ‘기존 의료의 정상적 작동’과 ‘원격의료의 당위성’으로 나타났다. 작용/상호작용을 촉진하거나 억제하는데 영향을 미치는 중재적 조건은 ‘사업을 위한 철저한 준비’와 ‘이해관계자 간 갈등’이 전략에 영향을 미치는 조건이 된다고 보았다. 중심현상을 조절하고 다루는 작용/상호작용 전략은 점진적 보완적 접근인 ‘시스템 보완 접근 방법’과 ‘원격의료 인프라 구축’으로 나타났고, 작용/상호작용의 결과로 ‘의료 사각지대 해소’와 ‘정보기술 사용의 취약 극복 필요성’으로 도출할 수 있었다.
선택 코딩 과정에서 각 사례별 핵심개념을 분석하고 분류한 결과 5가지 유형인 완전 거부형, 위험 회피형, 상호 보완형, 부분 수용형, 적극 추구형으로 나타났다. 이론을 통합시키고 정교화한 결과 중심현상인 ‘이해관계자 입장 차이’를 다루어 가는 핵심범주는 ‘준비와 보완을 통해 이해 차이 극복’으로 도출되었다.
결론적으로 본 연구를 통해 이해관계자 간의 입장 차이를 밝혀냈고 입장 차이를 좁혀 나가는 방안을 도출하였다.
앞으로 원격의료 서비스는 의료소비자인 이용자가 중심이 되어야 하고 의료서비스 제공자와 의료서비스 중간자는 사용자 편이성(ease of use)을 강조한 원격의료 플랫폼을 설계하고 구축하여야 할 것이다.
목차
국문초록 1Ⅰ. 서 론 31. 연구의 배경 32. 연구의 필요성 및 목적 5Ⅱ. 선행연구 71. 원격의료의 개념 72. 원격의료의 효과 113. 원격의료의 국내 사례 124. 원격의료의 해외 사례 14Ⅲ. 연구방법 161. 연구 설계 162. 연구 질문 173. 연구 도구 구성 184. 연구 참여자 선정 195. 자료수집과 타당성 확보 20Ⅳ. 연구결과 221. 연구 참여자의 일반적 특성 222. 연구결과 243. 원격의료 서비스 이해관계자의 유형 분석 464. 보건소 원격의료체계 485. 상황모형 506. 갈등 해소 과정 모형 53Ⅴ. 결론 551. 결론 552. 연구토의 563. 시사점 574. 연구의 한계점 및 향후 연구 방향 60참고문헌 61Abstract 69부록 72
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