배경 : 내시경 부비동 수술(ESS)을 하는 동안 부비동(PNS) 및 기타 해부학적 구조물의 상태와 변화를 이해하는 것은 필수적이다. 본 연구의 목적은 현재까지 연구가 많이 진행되지 않은 분야인, 전두동(FS) 함기화의 정도가 부비동 구조의 발달과 관련이 있는지 여부를 조사하는 것이다.
방법 : 총 311개의 부비동 전산화 단층 촬영 영상을 이용해 좌, 우측을 구분하여 622개의 측면을 분석하였다. 전두동을 제 1형 (무형성증), 제 2형 (저형성증) 및 제 3형 (정상)으로 분류했다. 먼저, 우리는 전두동의 함기화 상태에 따라 중비갑개, 상비갑개의 함기화 여부, 비제봉소, 할러 세포, 시신경 유형 및 비디안 신경 유형을 조사했다. 그 다음으로, 전두동, 상악동, 접형동의 함기화 정도가 케로스 유형과 측판 길이와 관련이 있는지 여부를 연구하였다.
결과 : 전두동이 더 많이 함기화 될수록 시신경, 날개신경이 접형동 쪽으로 더 돌출되고, 측판 길이가 길어진다. 결론 : 전두동이 좀 더 함기화된 환자의 내시경 부비동 수술을 하는동안 시신경, 비디안 신경 및 측판의 구조적 손상 가능성이 좀 더 높은 것을 인지하고 수술하는 것이 중요하다.
Background: It is essential to understand the state and variations of the paranasal sinuses (PNS) and the other anatomical structures during endoscopic sinus surgery (ESS). The purpose of this study was to investigate whether the degree of the frontal sinus (FS) pneumatization is associated with the development of the PNS structures, a field which has been rarely studied. Methods: We analyzed 622 left and right sides of 311 PNS CTs. We classified FS into type I (aplasia), type II (hypoplasia), and type III (normal). First, we investigated pneumatizations of middle and superior turbinates, agger nasi cell, Haller cell, optic nerve (ON) type, and vidian nerve (VN) type according to the state of pneumatization of the FS. Second, we studied whether the degree of pneumatization of the FS, maxillary sinus, and sphenoid sinus (SS) was associated with Keros type and lateral lamella length (LLL). Results: The more the FS is pneumatized, the more indented are the optic nerve (ON) and vidian nerve (VN) into the SS, and the longer is the LLL. Conclusion: It is important to recognize the possibility of structural damage of the ON, VN, and LLL due to the pneumatization of the FS during ESS.