본 연구는 중소병원의 간호?간병통합서비스 병동 간호사들을 대상으로 역할갈등, 간호전문직관 및 직무만족과의 정도를 확인하고, 이들의 직무만족을 높일 수 있는 영향요인들을 파악하여, 중소병원 간호?간병통합서비스의 정착과 안정화에 필요한 간호 인력관리의 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다.

자료의 수집은 2020년 2월 26일부터 3월 11일까지 약 2주간 U광역시 6개 기관, B광역시 1개 기관, Y시 1개 기관을 대상으로 간호?간병통합서비스를 운영 중인 100병상 이상 300병상 미만의 중소병원 총 8개 기관에서, 총 임상경력이 1년 이상이며, 간호?간병통합서비스 병동 근무경력 3개월 이상인 간호사를 대상으로 180명을 편의표집 하여 시행 하였다.
자료 분석은 빈도와 백분율, 평균 및 표준편차, t-test와 one-way ANOVA, Scheffe''s test, 피어슨 상관계수(Pearson''s correlation coefficient), 단계별 다중회귀분석(Stepwise Multiple Regression Analysis)을 이용하였다.


본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 연구대상자의 성별은 여자가 98.9%, 연령에서는 20~29세 이하가 42.8%로 가장 많은 것으로 나타났다. 결혼상태는 미혼이 57.8%, 종교는 무교가 67.2%, 최종학력은 4년제 졸업이 62.8%, 총 임상 근무경력은 1~5년 이하가 40.5%, 간호?간병통합서비스 병동 근무경력은 3개월~1년 미만이 47.2%로 가장 많았고, 연봉에서는 3000~4000만원 미만이 66.0%, 병원 직위는 일반간호사가 86.1%로 가장 많았다.

2. 간호?간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등 전체문항 평균점수는 5점 척도에서 3.20±0.54점으로 나타났다. 하위영역의 평균으로는 환경장애 3.43±0.74점, 역할모호 3.21 ±0.64점, 능력부족 3.12±0.58점, 협조부족 3.07±0.70점으로 각각 나타났다. 간호전문직관의 전체문항의 평균점수는 5점 척도에서 3.22±0.35점이었으며, 하위영역의 평균으로 간호의 전문성 3.51±0.49점, 간호 실무역할 3.47±0.46점, 전문직 자아개념 3.33±0.43점, 사회적 인식 3.00±0.58, 간호의 독자성 2.72±0.64점이었다. 직무만족 전체문항의 평균점수는 5점 척도에서 3.10±0.35점으로 나타났으며, 각 하위영역의 평균은 상호작용 3.52±0.63점, 직무 3.45± 0.54점, 전문직 수준 3.12±0.53점, 자율성 2.89±0.64점, 행정 2.86±0.59점, 보수 2.71±0.72점으로 나타났다.

3. 일반적 특성에 따른 역할갈등, 간호전문직관 및 직무만족의 차이 비교에서 역할갈등은 총 임상 근무경력(F=3.19, p=.015)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 간호전문직관은 결혼상태(t=7.26, p=.008)와 연봉(F=4.73, p=.003)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 직무만족에서는 총 임상 근무경력(F=2.84, p=.026), 간호?간병통합서비스 병동 근무경력(F=8.93, p<.001)과 연봉(F=4.39, p=.005)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나, 사후검정 결과에서는 총 임상 근무경력은 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.

4. 연구대상자의 직무만족은 역할갈등의 하위영역 중 능력부족과 음의 상관관계(r=-.204, p=.006), 간호전문직관의 하위영역 중 사회적 인식(r=.565, p<.001), 간호 실무역할(r=.471, p<.001), 전문직 자아개념(r=.441, p<.001), 간호의 전문성(r=.436, p<.001)과는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 간호의 독자성(r=-.243, p<.001)과는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다.

5. 중소병원 간호?간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 미치는 변인들의 영향력을 분석하기 위하여 회귀분석을 실시한 결과, 간호전문직관의 하위영역인 사회적 인식(β=0.565, p<.001)이 설명력 31.5%로 가장 높았고, 간호?간병통합서비스 병동 근무경력(β=0.163, p=.009)이 추가되어 설명력 33.7%, 역할갈등의 하위영역인 능력부족(β=-0.130, p=.034)이 추가되었을 때의 총 설명력은 35.0%로 나타났다.

이상의 결과를 종합해 보면 중소병원 간호?간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 미치는 영향으로 사회적 인식과 더불어 간호?간병통합서비스 병동 근무경력, 능력부족이 유의한 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 본 연구결과를 바탕으로 직무만족을 높이기 위한 방안을 모색하고, 나아가 간호?간병통합서비스의 안정적인 정착과 확대 운영을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대한다.

This descriptive correlation research aimed at testing the degree of nurses'' role conflict, nursing professionalism, and job satisfaction at integrated nursing care service wards in small-medium hospitals and identifying factors that increase nurses'' job satisfaction to provide basic human resource management data that necessary for establishment and stabilization of integrated nursing care service wards in small-medium hospitals.
Data were collected and analyzed by surveys that are conducted between February 26 and March 11, 2020. The subject of this study were 180 nurses working at integrated nursing care service wards in 6 hospitals located in U metropolitan city, one hospital located in B metropolitan city, and one hospital located in Y city. Those hospitals were small-middle hospitals with between 100 and 300 beds. Nurses have at least one year of clinical career and at least 3 months at integrated nursing care service wards. The collected data were analyzed using frequency, percentage, the mean and standard deviation, t-test, one-way ANOVA, scheffe''s test, Pearson''s correlation coefficient, and Stepwise Multiple Regression Analysis.

The results of the study are as follows.

1. 98.9% of the subjects of the study were female, 42.8% were between 20 and 29 years of age, 57.8% were single, 67.2% have no religion, 62.8% have bachelor''s degree, 40.5% have the total clinical career of 1-5 years, 47.2% have working experience at integrated nursing care service wards between 3 months and 1 year, 66.0% have a salary between 30,000,000~40,000,000 won, and 86.1% are general nurses.

2. On average, the subjects scored 3.20±0.54 out of 5 on the nurses'' role conflict survey at integrated nursing care service wards. The average of subdomains of nurses'' role conflict is; 3.43±0.74 for environmental disorder, 3.21±0.64 for role ambiguity, 3.12±0.58 for lack of ability, 3.07±0.70 for lack of cooperation. On average, the subject scored 3.22±0.35 out of 5 on the nurses'' nursing professionalism survey at integrated nursing care service wards. The average of subdomains nursing professionalism is; 3.51±0.49 for nursing specialty, 3.47±0.46 for nursing practice, 3.33±0.43 for professional self-concept, 3.00±0.58 for social recognition, 2.72±0.64 for nursing uniqueness. On average, the subject scores 3.10±0.35 out of 5 on job satisfaction survey. The average of subdomains is; 3.52±0.63 for interaction, 3.45±0.54 for job, 3.12±0.53 for level of specialty, 2.89±0.64 for autonomy, 2.86±0.59 for administration, 2.71±0.72 for wage.
3. With the correlation studies among nurses'' role conflict, nursing professionalism, and job satisfaction based on general characteristics, role conflict showed a statistically significant difference depending on the length of their total clinical career(F=3.19, p=.015), nursing professionalism showed a statistically significant difference depending on marital status(t=7.26, p=.008) and wage(F=4.73, p=.003). Job satisfaction showed a statistically significant difference depending on total clinical career(F=2.84, p=.026), working experience at integrated nursing care service wards(F=8.93, p<.001) and wage(F=4.39, p=.005). However, it has turned out there is no significant difference with the length of the total clinical career by a post-hoc test.

4. The subjects'' job satisfaction showed a negative correlation with a subdomain of role conflict; lack of ability(r=-.204, p=.006) while subdomains of nursing professionalism; social recognition(r=.565, p<.001,) attributes of nursing practice(r=.471, p<.001,) professional self-concept(r=.441, p<.001,) and nursing specialty(r=.436, p<.001) showed a positive correlation, but nursing uniqueness(r=-.243, p<.001) showed a negative correlation.

5. The result of regression analysis to analyze the influence of variables affecting nurses'' job satisfaction at integrated nursing care service wards in small-medium hospitals, showed that subdomain of nursing professionalism; social recognition (β=0.565, p<.001) had the highest explanatory power; 31.5%, working experience at integrated nursing care service wards (β=0.163, p=.009) is added to explanatory power that became 33.7%, subdomain of role conflict; lack of ability (β=-0.130, p=.034) is added to explanatory power that became 35.0%.

Put these results together, social recognition, working experience at integrated nursing care service wards, and lack of ability were identified as the major factor that affects nurses'' job satisfaction at integrated nursing care service wards. These findings will be used as basic data to increase nurses'' job satisfaction at integrated nursing care service wards furthermore to allow stable and expanded operation of integrated nursing care service wards.